ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
انتخاب Page

کینیابینوډز

بیک کلینیک کینابینوایډز. نباتات درمل دي، او لکه څنګه چې د دې بدیل درملو په اړه څیړنې دوام لري، نور معلومات شتون لري کله چې دا د مختلفو ناروغیو، شرایطو، ناروغیو، اختالفاتو او نورو لپاره د طبي انتخابونو په اړه راځي ... د Chiropractor ډاکټر الیکس جیمنیز تحقیق کوي او د دې پراختیایي درملو په اړه بصیرت راوړي، څنګه دوی کولی شي د ناروغانو سره مرسته وکړي، دوی څه کولی شي، او څه نشي کولی.

د چرس بوټي هغه څه دي چې ډیری یې د cannabinoids په اړه پوهیږي. دا ترټولو پیژندل شوی کینابینوایډ دی ټیټرایډرایس کرینابیل (THC)، کوم مرکب دی چې د خوښۍ احساسات رامینځته کوي.

ساینس پوهانو یوازې په بنګ کې کینابینوایډونه پیژندلي. په هرصورت، نوې څیړنې دا ورته درمل په ډیری بوټو کې موندلي، په شمول تور مرچ، بروکولي، گاجر، لونګ، ایکینیسیا، او ګینسنګ.

دا سبزیجات یا مصالحې به تاسو لوړ نه کړي، مګر پدې پوهیدل چې دا مختلف نباتات څنګه د انسان په بدن اغیزه کوي کولی شي د حیاتي روغتیا موندنې لامل شي.


میټابولیک سنډروم ته ژوره کتنه | ایل پاسو، TX (2021)

میټابولیک سنډروم ته ژوره کتنه | ایل پاسو، TX (2021)

په نننۍ پوډکاسټ کې، ډاکټر الیکس جیمینیز، د روغتیا روزونکي کینا وان، د مدیر مدیر Astrid Ornelas د میټابولیک سنډروم په اړه د مختلف نظر څخه بحث کوي او همدارنګه د التهاب سره د مبارزې لپاره مختلف غذایی توکی.

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*: ښه راغلاست ، هلکانو ، د ډاکټر لپاره پوډکاسټ ته ښه راغلاست. جیمینیز او عمله. موږ د نن ورځې میټابولیک سنډروم په اړه بحث کوو، او موږ به یې د بل نظر څخه بحث وکړو. موږ به تاسو ته عالي ، ګټورې لارښوونې درکړو چې معنی لري او په کور کې په اسانۍ سره ترسره کیدی شي. میټابولیک سنډروم یو خورا پراخه مفهوم دی. دا پنځه لوی مسایل لري. دا د وینې لوړ ګلوکوز لري ، دا د معدې د غوړ اندازه لري ، دا ټرای ګلیسریډونه لري ، دا د HDL مسلې لري ، او دا خورا ډیر د متحرکاتو بشپړ ترکیب لري چې باید په ټول لامل کې اندازه شي چې موږ د میټابولیک سنډروم په اړه بحث کوو ځکه چې دا زموږ په ټولنه خورا اغیزه کوي. ډیر نو، موږ به د دې ځانګړي مسلو په اړه بحث وکړو او څنګه یې حل کړو. او تاسو ته دا وړتیا درکوي چې خپل د ژوند طرز تنظیم کړئ ترڅو تاسو پای ته ونه رسئ. دا یو له خورا مهم اختلالاتو څخه دی چې نن ورځ په عصري درملو اغیزه کوي ، یوازې پریږدئ یوځل چې موږ پوه شو. هر چیرې چې تاسو ځئ، تاسو به ډیری خلک وګورئ چې میټابولیک سنډروم لري. او دا د یوې ټولنې برخه ده، او دا هغه څه دي چې تاسو یې په اروپا کې ګورئ. مګر په امریکا کې، ځکه چې موږ ډیری خواړه لرو او زموږ پلیټونه معمولا لوی وي، موږ د دې وړتیا لرو چې خپل بدنونه د هغه څه له مخې چې موږ یې خورو په بل ډول تطابق کوو. هیڅ اختلال به دومره ګړندی او ګړندی بدل نشي د یو ښه میکانیزم او یو ښه پروتوکول په توګه چې تاسو سره د میټابولیک اختلالاتو او میټابولیک سنډروم سره مرسته کوي. نو د دې په ویلو سره چې نن ورځ موږ د افرادو یوه ډله لرو. موږ Astrid Ornelas او Kenna Vaughn لرو، چې د پروسې له لارې زموږ سره د مرستې لپاره به بحث او معلومات اضافه کړي. اوس، کینا وان زموږ د روغتیا روزونکی دی. هغه زموږ په دفتر کې کار کوي؛ کله چې زه د فزیکي درملو تمرین کوم او کله چې زه د خلکو سره یو له بل سره کار کوم ، موږ نور خلک لرو چې د رژیم مسلو او غذایی اړتیاو سره کار کوي. زما ټیم دلته ډیر، ډیر ښه دی. موږ خپل لوړ کلینیکي څیړونکی او هغه فرد هم لرو چې زموږ د ټیکنالوژۍ ډیره برخه جوړوي او د هغه څه په اړه دي چې موږ یې کوو او زموږ ساینس. دا میرمن ده اورنیلاس میرمن اورنیلاس یا اسټریډ، لکه څنګه چې موږ ورته وایو، هغه د پوهې سره ګیتټو ده. هغه د ساینس سره ناخوښه کیږي. او دا واقعیا ده ، واقعیا چیرې چې موږ یو. نن ورځ، موږ په داسې نړۍ کې ژوند کوو چیرې چې څیړنه راځي او د NCBI څخه توییږي، کوم چې ذخیره یا PubMed دی، کوم چې خلک لیدلی شي موږ دا معلومات کاروو او موږ کاروو چې څه کار کوي او څه کوي. ټول معلومات په PubMed کې دقیق ندي ځکه چې تاسو مختلف نظرونه لرئ، مګر دا تقریبا په نبض کې د ګوتې په څیر دی کله چې موږ خپله ګوته دننه کړو. موږ کولی شو هغه شیان وګورو چې دا اغیزه کوي. د ځانګړو کلیدي کلمو او ځینې خبرتیاو سره، موږ د بدلونونو خبرتیا ترلاسه کوو، راځئ چې ووایو، د خوړو د شکر مسلو یا د غوړ مسلو سره د ټرای ګلیسریډ مسلو، د میټابولیک اختلالاتو په اړه هرڅه. موږ کولی شو د درملنې پروتوکول سره راشو چې د نړۍ په کچه د ډاکټرانو او څیړونکو او پی ایچ ډي څخه په ژوندۍ بڼه تطبیق کیږي نږدې سمدستي، په لفظي توګه حتی مخکې له دې چې خپاره شي. د مثال په توګه، نن د فبروري لومړۍ نیټه ده. دا نه ده، مګر موږ به پایلې او مطالعې ترلاسه کړو چې د کارډیولوژي ملي ژورنال لخوا وړاندې کیږي چې د مارچ په میاشت کې به راشي که دا معنی ولري. نو دا معلومات د مطبوعاتو څخه دمخه ګرم دي، او اسټریډ موږ سره د دې شیانو په موندلو کې مرسته کوي او ګوري، "ای، تاسو پوهیږئ، موږ یو څه ګرم او یو څه وموندل چې زموږ د ناروغانو سره مرسته کوي" او د N مساوي یو راوړي، کوم چې ناروغ دی- ډاکټر یو برابر دی. یو ناروغ او معالج یو برابر دی چې موږ په عمومي ډول د هرچا لپاره ځانګړي پروتوکولونه نه کوو. موږ د هر شخص لپاره ځانګړي پروتوکولونه ترسره کوو کله چې موږ پروسې ته ځو. نو لکه څنګه چې موږ دا کوو، د میټابولیک سنډروم د پوهیدو سفر خورا متحرک او خورا ژور دی. موږ کولی شو یوازې د یو چا لیدلو څخه د وینې کار ته پیل وکړو، د غذايي بدلونونو ټولې لارې، میټابولیک بدلونونو ته، د حجرو فعالیت ته چې دا په فعاله توګه کار کوي. موږ د BIAs او BMI سره مسلې اندازه کوو، کوم چې موږ د پخوانیو پوډکاسټونو سره ترسره کړي دي. مګر موږ کولی شو په کروموزومونو کې د جینومیکونو او د کروموزومونو او ټیلومیرونو کچې ته هم ورسیږو ، کوم چې موږ کولی شو زموږ د رژیم لخوا اغیزه وکړو. هوکی. ټول سړکونه د خواړو لامل کیږي. او هغه څه چې زه یې په یو عجیب ډول وایم، ټول سړکونه نرمو ته ځي، سمه ده، هموار. ځکه چې کله چې موږ smoothies ته ګورو، موږ د smoothies اجزاوو ته ګورو او د متحرکاتو سره راځي چې اوس د بدلون وړتیا لري. هغه څه چې زه یې ګورم کله چې زه د درملنې په لټه کې یم، زه هغه شیان ګورم چې د خلکو ژوند ښه کوي، او موږ دا څنګه کولی شو؟ او د دې ټولو میندو لپاره، دوی پوهیږي چې دوی شاید نه پوهیږي چې دوی دا کار کوي، مګر یوه مور له خوبه نه ویښیږي چې وايي، زه خپل ماشوم ته خواړه ورکوم. نه، هغه د ټول پخلنځي د راوستلو لپاره یو ډول ذهني لامبو وهي ځکه چې هغه غواړي د خپل ماشوم لپاره غوره تغذیه جذب کړي او د دوی ماشوم ته د نړۍ یا ورځني پاملرنې یا ابتدايي ښوونځي، منځني ښوونځي له لارې د دوی غوره انتخابونه وړاندې کړي. د عالي لیسې له لارې ترڅو ماشوم ښه وده وکړي. هیڅوک دا فکر نه کوي چې زه به خپل ماشوم ته یوازې کثافات ورکړم. او که دا قضیه وي، ښه، دا شاید ښه والدین نه وي. مګر موږ به په دې اړه ښه خبرې ونه کړو. موږ به د ښه تغذیې او د دې شیانو د تطبیق په اړه وغږیږو. نو زه غواړم همدا اوس کینا معرفي کړم. او هغه به د هغه څه په اړه لږ څه بحث وکړي چې موږ یې کوو کله چې موږ یو څوک د میټابولیک اختلالاتو سره ګورو او دې ته زموږ چلند. نو لکه څنګه چې هغه له دې څخه تیریږي ، هغه به پدې پوه شي چې موږ څنګه د ناروغ ارزونه او ارزونه کوو او دا یې راوړو ترڅو د دې فرد لپاره یو څه کنټرول ترلاسه کړو.

 

کینا وان: سمه ده. نو لومړی، زه یوازې غواړم د smoothies په اړه لږ څه نور خبرې وکړم. زه مور یم، نو د سهار په وخت کې شیان لیونۍ کیږي. تاسو هیڅکله دومره وخت نه لرئ لکه څنګه چې تاسو فکر کوئ چې تاسو یې کوئ، مګر تاسو هغه غذايي غذايي موادو ته اړتیا لرئ او ستاسو ماشومان هم. نو زه smoothies خوښوم. دوی خورا ګړندي دي. تاسو هرڅه چې تاسو ورته اړتیا لرئ ترلاسه کوئ. او ډیری خلک فکر کوي کله چې تاسو خواړه خورئ، تاسو د خپل معدې ډکولو لپاره خورئ، مګر تاسو د خپلو حجرو ډکولو لپاره خورئ. ستاسو حجرې هغه څه دي چې غذايي موادو ته اړتیا لري. دا هغه څه دي چې تاسو د انرژي ، میټابولیزم ، دا ټول سره پرمخ وړي. نو دا خوندور یو عالي عالي اختیار دی ، کوم چې موږ خپلو ناروغانو ته ورکوو. موږ حتی د 150 سموټي ترکیبونو سره یو کتاب لرو چې د عمر ضد کولو لپاره عالي دي ، د شکر ناروغۍ سره مرسته کوي ، د کولیسټرول کموي ، د سوزش کنټرول او داسې نور. نو دا یوه سرچینه ده چې موږ خپلو ناروغانو ته ورکوو. مګر موږ د ناروغانو لپاره ډیری نور اختیارونه لرو چې د میټابولیک ناروغۍ سره راځي.

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*:  مخکې له دې چې تاسو هلته لاړ شئ، کینا. اجازه راکړئ یوازې یو ډول اضافه کړم هغه څه چې ما زده کړل هغه دا دي چې موږ باید دا ساده کړو. موږ باید کورونه یا لیرې واخلو. او هغه څه چې موږ یې هڅه کوو هغه دا دي چې موږ هڅه کوو تاسو ته هغه وسیلې درکړو چې تاسو سره پدې پروسه کې مرسته کولی شي. او موږ به تاسو پخلنځي ته بوځو. موږ به تاسو ته غوږ نیسو، نو د خبرو کولو لپاره، او موږ به تاسو ته هغه سیمې وښیو چیرې چې موږ ورته اړتیا لرو. نو کینا موږ ته د smoothies په اړه معلومات راکوي چې موږ سره به د رژیم بدلونونو کې مرسته وکړي چې موږ کولی شو خپلو کورنیو ته چمتو کړو او د دې میټابولیک ناورین بدل کړو چې د میټابولیک سنډروم په نوم ډیری خلک اغیزه کوي. وړاندې ځه.

 

کینا وان: سمه ده، لکه څنګه چې هغه د دې smoothies سره ویل. یو شی چې تاسو یې باید په خپل سموټي کې اضافه کړئ هغه څه دي چې زه یې په ما کې اضافه کول خوښوم پالک دی. پالک یو غوره انتخاب دی ځکه چې دا ستاسو بدن ته ډیر غذايي مواد ورکوي. تاسو د سبزیجاتو اضافي خدمت ترلاسه کوئ، مګر تاسو نشئ کولی خوند واخلئ، په ځانګړې توګه کله چې دا د طبیعي خواږو لخوا پوښل کیږي چې تاسو په میوو کې ومومئ. نو دا یو ښه اختیار دی کله چې دا د خواړو لپاره راځي. مګر یو بل شی چې ډاکټر جیمینز ورته اشاره کوله په پخلنځي کې نور شیان دي. نو دلته نور بدیلونه شتون لري چې موږ یو ډول غواړو چې زموږ ناروغان وکاروي او پلي کړي. تاسو کولی شئ کوچني پیل کړئ، او دا به یوازې د هغه تیلو په بدلولو سره چې تاسو یې پخلی کوئ لوی توپیر رامینځته کوي. او تاسو به په خپلو مفصلونو کې د پرمختګ لیدل پیل کړئ، ستاسو ماشومان، او هرڅوک به یوازې خورا ښه وده وکړي. نو یو شی چې موږ غواړو خپل ناروغان وکاروو هغه غوړي دي لکه د ایوکاډو غوړ ، د ناریل غوړ ، او د زیتون غوړ؟ د زیتون غوړ. هو، مننه، Astrid.

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*: دا د زیتون غوړ وو. دا په شاليد کې Astrid وه. موږ حقایق په ښه توګه ترلاسه کوو او دوام ورکوو.

 

کینا وان: کله چې تاسو دا بدل کړئ، ستاسو بدن شیان په مختلف ډول د غیر مشبوع شوي غوړ سره ماتوي. نو دا یوازې یو بل اختیار دی چې تاسو یې په پخلنځي کې د دې خواړو جوړولو سربیره لرئ. مګر لکه څنګه چې ما مخکې وویل، زه ټول چټک، اسانه، ساده یم. ستاسو د ژوند طرز بدلول خورا اسانه دي کله چې تاسو شاوخوا ټول ټیم ​​ولرئ. او کله چې دا اسانه وي، تاسو یې نه کوئ. تاسو نه غواړئ بهر لاړ شئ او هرڅه خورا ستونزمن کړئ ځکه چې ستاسو د دې سره د پاتې کیدو چانس خورا لوړ ندي. نو یو شی چې موږ یې کول غواړو ډاډ ترلاسه کړو چې هرڅه چې موږ خپلو ناروغانو ته ورکوو هغه کول اسانه دي او د ورځني ژوند لپاره د لاسرسي وړ دي.

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*: زه ډیر بصری یم. نو کله چې زه پخلنځي ته ځم، زه خوښوم چې زما پخلنځي د کوکینا په څیر ښکاري یا هغه څه چې دوی ورته په ایټالیا کې وايي، کوکینا او زه هلته درې بوتلونه لرم، او زه د ایوکاډو تیل لرم. زه د ناریل غوړ لرم، او زه هلته د زیتون غوړ لرم. هلته لوی بوتلونه شتون لري. دوی دوی ښکلي کوي، او دوی Tuscan ښکاري. او، تاسو پوهیږئ، زه پروا نه لرم که دا هګۍ وي، زه پروا نه لرم. ځینې ​​​​وختونه ، حتی کله چې زه خپله قهوه څښم ، زه د ناریل غوړ یو واخلم ، او زه یې دننه کړم او د ناریل غوړ سره ځان ته جاوا جوړوم. نو، هو، لاړ شه.

 

کینا وان: زه به ووایم چې دا هم یو عالي اختیار دی. نو زه شنه چای څښم، او زه په هغه شین چای کې د ناریل غوړ هم اضافه کوم ترڅو د هرڅه په وده کې مرسته وکړي او زما بدن ته د هغه غوړ اسیدونو یو بل خوراک ورکړم چې موږ یې غواړو.

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*: زه ستاسو لپاره یوه پوښتنه لرم کله چې تاسو ورته قهوه لرئ؛ کله چې تاسو په دې کې غوړ ولرئ، ایا دا ستاسو شونډې غوړوي.

 

کینا وان: دا لږ څه کوي. نو دا هم د چپسټیک په څیر دی.

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*: هو، دا کوي. دا داسې ده، هو، زه یې خوښوم. سمه ده، لاړ شه.

 

کینا وان: هو، زه باید یو څه نور هم وڅښم ترڅو ډاډ ترلاسه کړم چې هرڅه سم دي. هو. او بیا بل شی یوازې د هغه څه په اړه خبرې کول چې زموږ ناروغان یې کولی شي کله چې په کور کې راځي ، د کب خوړلو سره ډیری بیلابیل اختیارونه شتون لري. د اونۍ په اوږدو کې ستاسو د ښه کب نیولو زیاتوالی، دا هم مرسته کوي. او یوازې د دې لپاره چې کب د اومیګاس په څیر ډیری عالي شیان چمتو کوي ، زه پوهیږم چې اسټریډ د اومیګاس په اړه نور معلومات هم لري.

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*: ما یوه پوښتنه ترلاسه کړه مخکې لدې چې اسټریډ هلته راشي. تاسو پوهیږئ، وګورئ، کله چې موږ د کاربوهایډریټ په اړه خبرې کوو، خلک، ایا دا کاربوهایډریټ څه دی؟ اوه، خلک وایي چې مڼه، کیله، کینډي بارونه، او هر ډول توکي خلک کولی شي کاربوهایډریټ یا پروټینونه له منځه یوسي. چرګ، غوښه، هر هغه څه چې دوی یې کولی شي خړوب کړي. مګر یو له هغو شیانو څخه چې ما ولیدل چې خلک د سخت وخت سره مخ دي ښه غوړ څه دي؟ زه پنځه غواړم. ما ته د یو ملیون ډالرو لپاره لس ښه غوړ راکړئ. ماته لس ښه غوړي راکړه لکه غوښه. نه، دا هغه څه دي چې موږ یې په اړه خبرې کوو. ځکه چې ساده حقیقت چې موږ یې کاروو او موږ به یې په نسبي خرابۍ کې نور اضافه کړو د ایوکاډو غوړ به وي. د زیتون غوړ. ایا دا د ناریل غوړ دی؟ موږ کولی شو هغه شیان وکاروو لکه د مکھن غوړ، د حاشیو مختلف ډولونه، او حاشیې نه، مګر د مکھن ډولونه چې تاسو پوهیږئ، د واښو تغذیه شوي غواګانو څخه دي. موږ اساسا کولی شو کریمرونه له مینځه یوسو ، تاسو پوهیږئ ، غیر میده لرونکي کریمونه ، خورا ځانګړي کریمران ، هغه چې موږ یې له مینځه وړي ، سمه ده؟ رښتیا ګړندی. نو دا په څیر دی، نور څه غوړ دی، سمه ده؟ او بیا موږ د هغې په لټه کې یو. نو د دې کولو یوه له غوره لارو څخه دا ده چې موږ تل کریمر یا خپل مکھن په سر کې نه اچوو، په هرصورت، یو څه قهوه چې دوی لري، دوی په هغې کې مکھن واچوي او مخلوط کړي، او دوی جوړوي. یو په زړه پوری کوچنی جاوا هټ. او هرڅوک د خپل کوچني ادرک او غوړیو او کافي سره راځي او له جنت څخه ایسپریسو جوړوي ، سمه ده؟ نو موږ نور څه کولی شو؟

 

کینا وان: موږ کولی شو، لکه څنګه چې ما وویل، دا کبونه اضافه کړي، کوم چې زموږ بدن ته د دې اومیګاس زیاتولو کې مرسته کوي. او بیا موږ کولی شو ډیر ارغواني سبزیجات هم وکړو ، او دا به ستاسو بدن ته ډیر انټي اکسیډنټ چمتو کړي. نو دا یو ښه اختیار دی کله چې د کرایې پلورنځي ته راځي. د ګوتو یو قاعده چې زه ډیر وخت دمخه خوښوم او اوریدلي یم هغه دا دی چې په لارو کې پیرود مه کوئ دا دی چې په څنډو کې د پیرودلو هڅه وکړئ ځکه چې څنډې هغه ځای دي چیرې چې تاسو ټول تازه محصولات او هغه ټولې غوړې غوښې ومومئ. دا هغه وخت دی چې تاسو دې لارو ته ننوتل پیل کړئ ، او دا هغه ځای دی چې تاسو به یې موندل پیل کړئ ، تاسو پوهیږئ ، حبوبات ، هغه خراب کاربوهایډریټونه ، هغه ساده کاربوهایډریټ چې د امریکایی رژیم سره مینه لري مګر اړین ندي. اوریوس؟

 

کینا وان: هو.

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*: د کینډي لاره چې هر ماشوم پیژني. سمه ده، هو. 

 

کینا وان: نو دا هلته یو بل عالي ټکی دی. نو کله چې تاسو زموږ دفتر ته راشئ، که تاسو د میټابولیک سنډروم یا په عمومي ډول کوم څه اخته یاست، موږ ستاسو پلانونه خورا شخصي کوو او تاسو ته ډیری لارښوونې درکوو. موږ ستاسو د ژوند طرز ته غوږ نیسو ځکه چې هغه څه چې د یو کس لپاره کار کوي ممکن د بل لپاره کار ونکړي. نو موږ ډاډ ترلاسه کوو چې موږ تاسو ته هغه معلومات درکړو چې موږ پوهیږو چې تاسو به بریالي شئ او تعلیم به چمتو کړئ ځکه چې دا د هغې بله لویه برخه ده.

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*: ټول سړکونه پخلنځي ته ځي، هو؟ سمه ده؟ هو دوی یې کوي. سمه ده، نو راځئ چې د غوړ او غذايي موادو لپاره دقیقا زوم وکړو. زه غواړم تاسو ته یو نظر درکړم چې کوم ډول تغذیه زموږ لپاره مناسبه ده ځکه چې موږ غواړو دا پنځه مسلې له مینځه یوسو چې میټابولیک سنډروم اغیزه کوي چې موږ یې بحث کړی. پنځه هلکان څه دي؟ راځئ چې مخکې لاړ شو او دوی یې پیل کړو. دا د وینې شکر لوړ دی، سمه ده؟

 

کینا وان: د وینې لوړ ګلوکوز ، ټیټ HDLs ، کوم چې به هغه ښه کولیسټرول وي چې هرڅوک ورته اړتیا لري. هو. او دا د وینی لوړ فشار دی، کوم چې د ډاکټر له معیار څخه لوړ نه ګڼل کیږي، مګر دا لوړ ګڼل کیږي. نو دا بله خبره ده؛ موږ غواړو ډاډ ترلاسه کړو چې دا میټابولیک سنډروم دی ، نه میټابولیک ناروغي. نو که تاسو ډاکټر ته لاړ شئ او ستاسو د وینې فشار 130 د XNUMX څخه پورته وي، دا یو شاخص دی. مګر بیا هم ستاسو چمتو کونکی ممکن لازمي نه ووایی چې ستاسو د وینې فشار خورا لوړ دی. 

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*: دلته د دې اختلالاتو څخه هیڅ یو پخپله کلینیکي حالتونه ندي ، او په انفرادي ډول ، دا خورا ډیر یوازې شیان دي. مګر که تاسو دا ټول پنځه سره یوځای کړئ، تاسو میټابولیک سنډروم لرئ او داسې احساس کوئ چې ډیر ښه نه وي، سمه ده؟

 

Astrid Ornelas: هوکې هوکې.

 

کینا وان: بل یې د معدې شاوخوا اضافي وزن او لوړ ټرای ګلیسریډونه دي.

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*: د لیدلو لپاره اسانه. تاسو لیدلی شئ کله چې یو څوک خیټه ولري چې د چشمې په څیر ځړول کیږي، سمه ده؟ نو موږ ګورو چې تاسو کولی شئ ځینې وختونه ایټالوي رستورانونو ته لاړ شئ او عالي پخلی وګورئ. او هغه کله ناکله زه تاسو ته وایم ، ځینې وختونه دا یوازې دي ، تاسو پوهیږئ ، موږ له شیف بویارډي سره خبرې وکړې یو پتلی سړی نه و. زه فکر کوم چې شیف بویارډی ، تاسو پوهیږئ څه؟ او د Pillsbury سړی، سمه ده؟ ښه، دا خورا صحي نه و، سمه ده؟ دوی دواړه له پیل څخه د میټابولیک سنډروم سره مخ دي. نو دا د لیدلو لپاره یو اسانه دی. نو دا هغه شیان دي چې موږ یې انعکاس کوو. Astrid به ځینې غذايي موادو، ویټامینونو او ځینې خواړو ته لاړ شي چې موږ کولی شو شیان ښه کړو. نو دلته Astrid دی، او دلته زموږ د ساینس کیورټر دی. مګر دلته اسټریډ دی، لاړ شه.

 

Astrid Ornelas: هو، زه اټکل کوم چې مخکې له دې چې موږ غذايي موادو ته ورسیږو، زه غواړم یو څه روښانه کړم. لکه څنګه چې موږ د میټابولیک سنډروم په اړه خبرې کولې. میټابولیک سنډروم نه دی، او زه فکر کوم چې پخپله یوه ناروغي یا روغتیا مسله ده. میټابولیک سنډروم د شرایطو یو کلستر دی چې کولی شي د نورو روغتیایی مسلو لکه د شکر ناروغۍ، سټروک او د زړه ناروغۍ پراختیا خطر زیات کړي. ځکه چې د میټابولیک سنډروم نه دی، تاسو پوهیږئ، پخپله اصلي روغتیا مسله ده، دا د دې ګروپ، د نورو شرایطو دا ټولګه، د نورو ستونزو ټولګه ده چې کولی شي خورا خراب روغتیایي مسلو ته وده ورکړي. یوازې د دې حقیقت له امله، میټابولیک سنډروم پخپله ښکاره نښې نلري. مګر البته، لکه څنګه چې موږ په اړه خبرې کولې، د خطر پنځه فکتورونه خورا ډیر هغه دي چې موږ یې بحث وکړ: د کمر اضافي غوړ، د وینې لوړ فشار، د وینې لوړ شکر، لوړ ټرای ګلیسریډز، ټیټ HDL، او د روغتیا پاملرنې متخصصینو په وینا. ډاکټرانو او څیړونکو ته، تاسو پوهیږئ چې تاسو میټابولیک سنډروم لرئ که تاسو د دې پنځو خطر فکتورونو څخه درې لرئ.

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*: هو. درې. اوس، دا پدې معنی نه ده چې که تاسو یې لرئ، تاسو نښې لرئ. لکه څنګه چې زه ګورم دا په ښکاره ډول و. مګر ما تاسو ته زما په تجربه کې وویل کله چې یو څوک له دریو یا دریو څخه ډیر وي. دوی د خندا احساس پیل کوي. دوی سم احساس نه کوي. دوی یوازې داسې احساس کوي، تاسو پوهیږئ، ژوند ښه نه دی. دوی یوازې په ټولیز ډول لري. دوی سم نه ښکاري. نو او زه دوی نه پیژنم، شاید. مګر د دوی کورنۍ پوهیږي چې دوی ښه نه ښکاري. لکه مور ښه نه ښکاري. پلار ښه ښکاري.

 

Astrid Ornelas: هوکې هوکې. او میټابولیک سنډروم، لکه څنګه چې ما وویل، دا هیڅ ښکاره نښې نلري. مګر تاسو پوهیږئ، زه یو ډول د خطر فکتورونو څخه د کمر د غوړ سره مخ وم، او دا هغه ځای دی چې تاسو به هغه خلک وګورئ چې تاسو یې د مڼې یا د ناک په شکل بدن بولئ، نو د دوی د معدې شاوخوا ډیر غوړ لري. او که څه هم دا په تخنیکي توګه یوه علامه نه ګڼل کیږي، دا یو فکتور دی چې کولی شي؛ زما په اند دا کولی شي ډاکټرانو یا نورو روغتیایی پاملرنې متخصصینو ته یو نظر ورکړي چې دا هغه څوک دی چې تاسو پوهیږئ ، دوی د شکر ناروغي لري یا د شکر ناروغي لري. او، تاسو پوهیږئ، دوی ډیر وزن او چاقۍ لري. دوی کولی شي د میټابولیک سنډروم ډیر خطر ولري او له همدې امله وده کوي ، تاسو پوهیږئ ، که چیرې درملنه یې ونشي ، د نورو روغتیا مسلو لکه د زړه ناروغي او سټروک رامینځته کوي. زه اټکل کوم چې دا ویل کیږي؛ بیا به موږ غذايي موادو ته ورسیږو.

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*: زه دا خوښوم، زه دا خوښوم. موږ یو څه ښه توکي ترلاسه کوو، او موږ یو څه معلومات ترلاسه کوو.

 

Astrid Ornelas: او زه اټکل کوم چې د دې ویلو سره، موږ به د غذايي موادو ته ورسیږو. ډول ډول، کینا څنګه په دې اړه خبرې کولې چې څه شی دی؟ تاسو پوهیږئ، موږ دلته د دې روغتیا مسلو په اړه خبرې کوو، او موږ نن د میټابولیک سنډروم په اړه خبرې کوو. مګر اخستل څه شی دی؟ موږ خلکو ته څه ویلای شو؟ دوی زموږ د خبرو په اړه څه کور ته وړلای شي؟ دوی په کور کې څه کولی شي؟ نو دلته موږ څو غذایی توکی لرو، کوم چې ما زموږ په بلاګ کې څو مقالې لیکلي او لیدلي دي. 

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*:  تاسو فکر کوئ، Astrid؟ که تاسو په ایل پاسو کې لیکل شوي 100 مقالې وګورئ، لږترلږه زموږ په سیمه کې، دا ټول د یو چا لخوا ترتیب شوي. هو. سمه ده.

 

Astrid Ornelas: هو. نو موږ دلته ډیری غذایی توکی لرو چې تحقیق شوی دی. څیړونکو دا ټولې څیړنې مطالعه کړې او موندلي چې دوی کولی شي په یو ډول کې مرسته وکړي او ځینې بڼه ښه کړي، تاسو پوهیږئ، میټابولیک سنډروم او دې پورې تړلې ناروغۍ. نو لومړی هغه چې زه غواړم بحث وکړم د B ویټامینونه دي. نو د B ویټامینونه څه دي؟ دا هغه څه دي چې تاسو یې معمولا یوځای موندلی شئ. تاسو کولی شئ دوی په پلورنځي کې ومومئ. تاسو به دوی د بی پیچلي ویټامینونو په توګه وګورئ. تاسو به د یو کوچني جار په څیر وګورئ، او بیا دا د څو بی ویټامینونو سره راځي. اوس، ولې زه د میټابولیک سنډروم لپاره د B ویټامینونه راوړم؟ نو د څیړونکو په څیر یو دلیل موندلی چې یو له دوی څخه، زه فکر کوم، د میټابولیک سنډروم یو لامل کیدای شي فشار وي. نو د دې په ویلو سره ، موږ اړتیا لرو چې د B ویټامینونه ولرو ځکه چې کله موږ فشار راوړو کله چې موږ په کار کې سخته ورځ لرو ، زما په اند تاسو ډیری پوهیږئ ، په کور یا کورنۍ کې ډیری فشار لرونکي شیان زموږ عصبي. سیسټم به دا B ویټامینونه زموږ د عصبي فعالیت ملاتړ لپاره وکاروي. نو کله چې موږ ډیر فشار ولرو، موږ به دا ویټامینونه وکاروو، کوم چې فشار زیاتوي؛ تاسو پوهیږئ، زموږ بدن به کورټیسول تولید کړي. تاسو پوهیږئ، کوم چې یو فعالیت کوي. مګر موږ ټول پوهیږو چې ډیر کورټیسول ، ډیر فشار واقعیا کولی شي. دا زموږ لپاره زیانمن کیدی شي. دا کولی شي زموږ د زړه ناروغۍ خطر زیات کړي.

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*: تاسو پوهیږئ، لکه څنګه چې زه په یاد لرم کله چې موږ دا کار وکړ، ټول سړکونه ستاسو په بدن کې د خوړو د بیرته ترلاسه کولو په شرایطو کې پخلنځي ته ځي. ټول سړکونه مایتوکونډریا ته ځي کله چې د خرابیدو ساحې ته راځي. د ATP انرژي تولید نړۍ د نیکوټینامایډ ، NADH ، HDP ، ATPS ، ADP سره محاصره او پوښل شوې. دا ټول شیان د هر ډول ویټامین B سره اړیکه لري. نو ویټامین B د هغه شیانو په توربین کې انجن کې دي چې زموږ سره مرسته کوي. نو دا احساس کوي چې دا د ویټامین لوړ او خورا مهم و. او بیا هغې دلته په نیاسین کې ځینې نور پای ټکي ترلاسه کړي. د نیاسین سره څه شی دی؟ تاسو هلته څه پام کړی؟

 

Astrid Ornelas: ښه، نیاسین یو بل B ویټامین دی، تاسو پوهیږئ، د B ډیری ویټامینونه شتون لري. له همدې امله زه دا د جمع او نیاسین یا ویټامین B3 لاندې لرم ، ځکه چې دا خورا مشهور دی. ډیری ډیری ډیر هوښیار دي. ډیری څیړنیزو مطالعاتو موندلي چې د ویټامین B3 اخیستل کولی شي د LDL یا خراب کولیسټرول کمولو کې مرسته وکړي، د ټرای ګلیسریډ کمولو کې مرسته وکړي، او HDL زیات کړي. او ډیری څیړنیزو مطالعاتو موندلي چې نیاسین، په ځانګړې توګه ویټامین B3، کولی شي د 30 سلنې لخوا د HDL زیاتولو کې مرسته وکړي.

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*: د نه منلو وړ. کله چې تاسو NADP او NADH ته ګورئ، دا N د niacin، نیکوتینامایډ دی. نو په بایوکیمیکل مرکب کې، نیاسین هغه دی چې خلک پوهیږي چې کله تاسو دا ښه یا هغه یو واخلئ چې باید وي، تاسو دا د فلش احساس ترلاسه کوئ او دا تاسو ته ستاسو د بدن ټولې برخې سکریچ کوي، او دا احساس کوي. ښه کله چې تاسو سکریچ کوئ ځکه چې دا تاسو ورته احساس درکوي. سمه ده، ډیر ښکلی. او دا لوی.

 

Astrid Ornelas: هو. هو، او همدارنګه، زه غواړم یوازې د B ویټامینونو په اړه یو ټکی روښانه کړم. B ویټامینونه اړین دي ځکه چې دوی کولی شي زموږ د میټابولیزم سره مرسته وکړي کله چې موږ وخورو، تاسو پوهیږئ، کاربوهایډریټ او غوړ، ښه غوړ، البته، او پروټین. کله چې بدن د میټابولیزم پروسې څخه تیریږي، دا کاربوهایډریټ، غوړ او پروټین بدلوي. پروټینونه په انرژي بدلیږي، او B ویټامینونه د دې کار کولو مسؤلیت اصلي برخې دي.

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*: لاتینوس، زموږ په عمومي نفوس کې، پوهیږو چې موږ تل د نرس ​​یا هغه چا څخه اوریدلي چې د ویټامین B انجیکشن ورکوي. نو تاسو د دې شیانو په اړه اوریدلي. سمه ده. ځکه چې تاسو خپګان یاست، تاسو غمجن یاست، دوی به څه وکړي؟ ښه ، تاسو پوهیږئ چې دوی به د B12 سره څه انجیکشن کړي ، سمه ده؟ د B ویټامینونه کوم دي، سمه ده؟ او هغه کس به بهر راووځي لکه هو، او دوی به خوښ وي، سمه ده؟ نو موږ دا پیژنو، او دا د تیر وخت امر دی. هغه مسافر پلورونکي، چې لوشنونه او لوشنونه یې درلودل، د B ویټامین کمپلیکس په ورکولو سره یې ژوند کاوه. لومړی د انرژي څښاک لومړی د B کمپلیکس سره ډیزاین شوي ، تاسو پوهیږئ ، د دوی بسته کول. اوس دلته معامله ده. اوس چې موږ پوهیږو چې د انرژي څښاک ډیری مسلې رامینځته کوي ، نو موږ بیرته د B کمپلیکسونو ته روان یو ترڅو د خلکو سره ښه مرسته وکړي. نو لاندې ویټامینونه چې موږ یې لرو هغه هغه دی چې موږ یې D لرو، موږ ویټامین ډي لرو.

 

Astrid Ornelas: هو، بل هغه چې زه غواړم د ویټامین ډي په اړه وغږیږم، نو دلته د ویټامین ډي او ګټو په اړه ډیری څیړنې مطالعې شتون لري، د میټابولیک سنډروم لپاره د ویټامین ډي ګټې، او ما په دې اړه بحث وکړ چې څنګه B ویټامینونه زموږ د میټابولیزم لپاره ګټور دي. ویټامین ډي زموږ د میټابولیزم لپاره هم ګټور دی، او دا کولی شي زموږ د وینې شکر تنظیم کړي، په اصل کې زموږ ګلوکوز. او دا پخپله خورا مهم دی ځکه چې د میټابولیک سنډروم یو وړاندیز کونکي فاکتورونو په څیر ، د وینې لوړ شوګر. او تاسو پوهیږئ ، که تاسو د وینې لوړ شکر کنټرول نه کړئ ، نو دا کولی شي د شکر ناروغۍ لامل شي. او که دا درملنه ونه شي ، نو دا د شکر ناروغۍ لامل کیدی شي. نو څیړنیزو مطالعاتو دا هم موندلې چې ویټامین ډي پخپله هم کولی شي د انسولین مقاومت ته وده ورکړي ، کوم چې خورا ډیر هغه دی چې کولی شي د شکر ناروغۍ لامل شي.

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*:  تاسو پوهیږئ، ما یوازې غوښتل چې ویټامین ډي وباسم، حتی یو ویټامین هم نه دی. دا یو هورمون دی. دا د C وروسته د لینس پالینګ لخوا کشف شو. کله چې دوی وموندل، دوی یوازې د لاندې لیک نومولو ته دوام ورکړ. ښه، نو ځکه چې دا یو هورمون دی، تاسو باید دا وګورئ. دا ځانګړی ویټامین ډي یا دا هورمون توکوفیرول. دا اساسا کولی شي ستاسو په بدن کې د میټابولیزم ډیری مسلې بدل کړي. زه په لفظي توګه د څلورو څخه تر پنځو سوو مختلف پروسو په اړه خبرې کوم چې موږ یې پیدا کوو. تیر کال 400 وه. موږ اوس نږدې 500 نور بایو کیمیکل پروسې لرو چې مستقیم اغیزمن شوي. ښه، دا یو ډول معنی لري. وګوره، زموږ په بدن کې ترټولو مهم ارګان زموږ پوټکی دی، او ډیری وخت، موږ په یو ډول سپکو جامو کې شاوخوا ګرځي، او موږ په لمر کې ډیر وو. ښه، موږ دې دلیل ته ولاړ نه شو چې دا ځانګړی ارګان کولی شي په پراخه کچه د معالجې انرژي تولید کړي، او ویټامین ډي دا کار کوي. دا د لمر وړانګو لخوا تولیدیږي او فعال کیږي. خو نننۍ نړۍ، که موږ ارمنیان یو، ایرانیان، په شمال کې مختلف کلتورونه لکه شیکاګو، خلک دومره رڼا نه ترلاسه کوي. نو د کلتوري بدلونونو او تړلو خلکو پورې اړه لري چې په دې فلوروسینټ څراغونو کې ژوند کوي او کار کوي، موږ د ویټامین ډي جوهر له لاسه ورکوو او ډیر ناروغه کیږو. هغه څوک چې ویټامین ډي اخلي ډیر صحي وي، او زموږ هدف دا دی چې د ویټامین ډي لوړ کړو یو د غوړ محلول ویټامین دی او هغه یو دی چې پخپله د هغې په واسطه سرایت کوي او د بدن د غوړ سره په ځیګر کې خوندي کیږي. نو تاسو کولی شئ دا په ورو ورو پورته کړئ لکه څنګه چې تاسو یې اخلئ، او د زهرجن کچې ترلاسه کول سخت دي، مګر دا په هر ډیسیلټر کې شاوخوا یو سل پنځه ویشت نانوګرام دي چې خورا لوړ دي. مګر زموږ څخه ډیری د 10 څخه تر 20 پورې شاوخوا ګرځي، کوم چې ټیټ دی. نو، په اصل کې، د دې په پورته کولو سره، تاسو به وګورئ چې د وینې د شکر بدلونونه به واقع شي چې اسټریډ یې په اړه خبرې کوي. کوم شیان دي چې موږ یې په اړه یادونه کوو، په ځانګړې توګه ویټامین ډي؟ هر څه؟

 

Astrid Ornelas: زما مطلب دی، زه به یو څه وروسته ویټامین ډي ته ورشم؛ زه غواړم لومړی د نورو غذایی موادو په اړه بحث وکړم. سمه ده. مګر خورا ډیر ویټامین ډي ګټور دی ځکه چې دا ستاسو د میټابولیزم ښه کولو کې مرسته کوي، او دا ستاسو د انسولین مقاومت ښه کولو کې مرسته کوي، لږترلږه د میټابولیک سنډروم په لور.

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*: د کلسیم په اړه څنګه؟

 

Astrid Ornelas: نو کلسیم د ویټامین ډي سره لاس په لاس ځي، او هغه شی چې ما غوښتل د ویټامین ډي او کلسیم سره یوځای خبرې وکړم. موږ ډیری وختونه د دې پنځو فکتورونو په اړه فکر کوو چې مخکې مو یادونه وکړه د میټابولیک سنډروم لامل کیدی شي. بیا هم، تاسو پوهیږئ، که تاسو غواړئ د دې په اړه فکر وکړئ، لکه د دې ډیری خطر فکتورونو اصلي لاملونه څه دي؟ او لکه، تاسو پوهیږئ، چاقۍ، یو بې ځایه ژوند، هغه خلک چې په تمرین یا فزیکي فعالیت کې ښکیل نه دي. یو له هغو شیانو څخه دی چې کولی شي یو شخص پریږدي یا د میټابولیک سنډروم خطر زیات کړي. اجازه راکړئ سناریو وړاندې کړم. که چیرې یو څوک د اوږدمهاله درد ناروغي ولري؟ که دوی د فایبرومالجیا په څیر یو څه ولري؟ دوی په دوامداره توګه په درد کې دي. دوی نه غواړي حرکت وکړي، نو دوی نه غواړي تمرین وکړي. دوی نه غواړي دا نښې زیاتې کړي. ځینې ​​​​وختونه، ځینې خلک اوږدمهاله درد یا شیان لکه فایبرومالجیا لري. راځئ چې یو څه نور بنسټیز ته لاړ شو. ځینې ​​​​خلک یوازې د ملا درد لري، او تاسو نه غواړئ کار وکړئ. نو یوازې تاسو د دې خلکو په څیر نه غوره کوئ چې غیر فعال نه وي ځکه چې دوی غواړي. په دې کې ځینې خلک په مشروع ډول په درد کې دي، او په دې اړه ډیری څیړنې شتون لري، او دا هغه څه دي چې زه یې په ویټامین ډي او کلسیم کې د هغه ویټامین ډي او کلسیم سره تړلی وم. تاسو پوهیږئ، موږ کولی شو تاسو دوی سره یوځای کړو. دوی کولی شي په ځینو خلکو کې د اوږدمهاله درد ښه کولو کې مرسته وکړي.

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*: د نه منلو وړ. او موږ ټول پوهیږو چې کلسیم د عضلاتو د سپاسمونو او آرامۍ یو لامل دی. ډیری دلایل. موږ به د دې هر یو ته لاړ شو. موږ به یوازې د ویټامین ډي او په کلسیم کې مسلو باندې پوډکاسټ ولرو ځکه چې موږ کولی شو ژور لاړ شو. موږ ژور ته ځو، او موږ به ټول جینوم ته ځو. جینوم جینومکس دی، کوم چې د پوهیدو ساینس دی چې څنګه تغذیه او جینونه یوځای نڅیږي. نو موږ به هلته ځو، مګر موږ داسې یو چې موږ په دې پروسه کې ورو ورو ننوځو ځکه چې موږ باید کیسه ورو ورو واخلو. بیا څه شی دی؟

 

Astrid Ornelas: نو بل ، موږ اومیګا 3s لرو ، او زه غواړم په ځانګړي ډول روښانه کړم چې موږ د EPA سره د اومیګا 3s په اړه خبرې کوو ، نه DHA. نو دا EPA دي ، کوم چې هغه دی چې دلته لیست شوی ، او DHA. دا د اومیګا 3s دوه اړین ډولونه دي. په لازمي ډول ، دا دواړه خورا مهم دي ، مګر ډیری څیړنې مطالعات او ما پدې اړه مقالې ترسره کړې او دا هم موندلي چې زه اټکل کوم چې د اومیګا 3s اخیستل په ځانګړي توګه د EPA سره ، دا د DHA په پرتله د هغې په ګټو کې خورا غوره دی. او کله چې موږ د اومیګا 3s په اړه وغږیږو، دا په کب کې موندل کیدی شي. ډیری وخت، تاسو غواړئ اومیګا 3s واخلئ؛ تاسو دوی د کب د تیلو په بڼه ګورئ. او دا بیرته هغه څه ته ځي چې کینا دمخه بحث کړی ، لکه د مدیترانې رژیم تعقیب ، کوم چې په عمده ډول د ډیری کب خوړلو تمرکز کوي. دا هغه ځای دی چې تاسو د اومیګا 3s خپل مصرف ترلاسه کوئ، او څیړنې مطالعې موندلي چې د اومیګا 3s پخپله کولی شي د زړه روغتیا ته وده ورکړي، او دوی کولی شي ستاسو LDL ته د خراب کولیسټرول کمولو کې مرسته وکړي. او دا کولی شي زموږ میټابولیزم ته وده ورکړي، لکه د ویټامین ډي په څیر.

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*: غواړو مخکې لاړ شو او دا ټول شیان د دې حقیقت لاندې خلاص کړو چې موږ یې هم ګورو ، او کله چې موږ د میټابولیک سنډروم سره معامله کوو ، موږ د التهاب سره معامله کوو. انفلاسیون او اومیګاس پیژندل شوی. نو هغه څه چې موږ ورته اړتیا لرو دا حقیقت راوړو چې اومیګاس په امریکایی رژیم کې شتون لري ، حتی د انا په رژیم کې. او بیا ، د بیا په څیر ، موږ بیرته هغه ورځ اورو کله چې انا یا لوی انا به تاسو ته د کوډ جگر غوړ درکوي. ښه، ترټولو لوړ اومیګا بار وړونکی کب هیرینګ دی چې په هر خدمت کې شاوخوا 800 ملی ګرامه دی. کوډ بیا وروسته دی کله چې شاوخوا 600 وي. مګر د شتون له امله، کارت په ځینو کلتورونو کې خورا ډیر شتون لري. نو هرڅوک به د کوډ جگر غوړ ولري، او دوی به تاسو ته ستاسو پوزه وتړي او وڅښئ، او دوی پوهیدل چې دا سره تړاو لري. دوی به فکر وکړي چې دا یو ښه غوړ دی. بیا هم، دا په ځانګړې توګه د خلکو سره د التهاب ضد و، او معمولا، میندې چې د دې حق په اړه پوهیږي د کولمو سره مرسته کوي، د التهاب سره مرسته کوي، د مفصلونو سره مرسته کوي. دوی د دې تر شا په ټوله کیسه پوهیدل. نو موږ به زموږ په وروستي پوډکاسټ کې اومیګاس ته ژور ځو. موږ یو بل لرو چې دلته دی. دې ته بربیرین ویل کیږي، سمه ده؟ د بربرین کیسه څه ده؟

 

Astrid Ornelas: ښه، د غذایی موادو راتلونکی سیټ چې دلته لیست شوي دي، بیربیرین، ګلوکوزامین، کونډروټین، اسیتیل ایل کارنیټین، الفا-لیپویک اسید، اشواګانده، دا ټول په هغه څه پورې تړلي دي چې ما مخکې د اوږدمهاله درد په اړه خبرې کړې وې. د دې روغتیا مسلو څخه. ما دوی دلته لیست کړل ځکه چې ما څو مقالې ترسره کړې. ما بیلابیل څیړنیز مطالعات لوستلي دي چې دا په بیلابیلو محاکمو کې او د ډیری برخه اخیستونکو سره د ډیری څیړنیزو مطالعاتو په اوږدو کې پوښلي دي. او دا خورا ډیر موندل شوي، تاسو پوهیږئ، د غذايي موادو دا ډله چې دلته لیست شوي دي؛ دا هم د اوږدمهاله درد کمولو کې د مرستې لپاره تړل شوي دي. تاسو پوهیږئ، او لکه څنګه چې ما مخکې بحث وکړ، لکه د اوږدمهاله درد په څیر، تاسو پوهیږئ، هغه خلک چې فایبرومالجیا لري یا حتی خوښوي، تاسو پوهیږئ، راځئ چې یو څه ساده خلکو ته لاړ شو چې د ملا درد لري، تاسو پوهیږئ، دا غیر فعال خلک چې په ساده ډول د آرامۍ ژوند طرزونه لري. د دوی د درد له امله او دوی د میټابولیک سنډروم خطر سره مخ کیدی شي. د دې څیړنو ډیری څیړنو موندلي چې دا غذایی توکی پخپله هم کولی شي د اوږد درد کمولو کې مرسته وکړي.

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*: زه فکر کوم چې نوی د الفا-لیپویک اسید په نوم یادیږي. زه acetyl L-carnitine ګورم. موږ به په لاندې پوډکاسټ کې زموږ اوسیدونکي بایو کیمیسټ ولرو ترڅو دې ته ژور لاړ شو. اشواګنډا یو په زړه پوری نوم دی. اشواګنډا. ووایه. تکرار یې کړئ. کینا، ایا تاسو کولی شئ ما ته د اشواګانده په اړه یو څه ووایاست او موږ د اشواګانده په اړه څه موندلی شو؟ ځکه چې دا یو ځانګړی نوم او یو جز دی چې موږ یې ګورو، موږ به یې په اړه نور خبرې وکړو. موږ به په یوه ثانیه کې اسټریډ ته بیرته ځو، مګر زه به هغې ته یو څه وقفه ورکړم او داسې ډول، اجازه راکړئ چې کینا ما ته یو څه اشواګانده ووایی.

 

کینا وان: زه به د دې بربرین په اړه یو څه اضافه کړم.

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*: هو، ښه، راځئ چې بیرته بربیرین ته لاړ شو. دا بربیرین او اشواګانده دي.

 

کینا وان: سمه ده، نو ځکه بربیرین هم ښودل شوي چې د HB A1C په کمولو کې مرسته کوي په ناروغانو کې چې د وینې د شکرو کمښت لري، کوم چې بیرته د شکر ناروغۍ بشپړ حالت ته راځي او د دوه ډوله شکر ناروغۍ حالتونه چې په بدن کې واقع کیدی شي. نو دا یو هم ښودل شوی چې دا شمیر کم کړي ترڅو د وینې شکر ثبات کړي.

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*:  دلته یو بشپړ شی دی چې موږ یې په بربیرین کې لرو. مګر یو له هغه شیانو څخه چې موږ یې د میټابولیک سنډروم شرایطو کې ترسره کړل یقینا د پروسې لپاره دلته غوره لیست جوړ کړ. نو دلته اشواګانده او بربیرین شتون لري. نو موږ ته د اشواګانده په اړه ټول ووایاست. همدارنګه، اشواګانده یو دی. نو د وینې د شکر په شرایطو کې، A1C د وینې د شکر محاسبه ده چې تاسو ته د وینې شکر په دریو میاشتو کې دقیقا څه کوي. د هیموګلوبین ګلایکوسیلیشن د مالیکولر بدلونونو لخوا اندازه کیدی شي چې د هیموګلوبین دننه پیښیږي. له همدې امله د هیموګلوبین A1C د ټاکلو لپاره زموږ مارکر دی. نو کله چې اشواګانده او بیربیرین سره یوځای شي او دا شیان وکاروئ، موږ کولی شو A1C بدل کړو، کوم چې د هغه څه تاریخي شالید په څیر درې میاشتې دی. موږ پدې کې بدلونونه لیدلي دي. او دا یو له هغه شیانو څخه دی چې موږ یې اوس د خوراکونو په شرایطو کې کوو او هغه څه چې موږ یې کوو. موږ به دې ته لاړ شو ، مګر نن نه ځکه چې دا یو څه ډیر پیچلی دی. محلول فایبر هم د شیانو یوه برخه وه. نو اوس، کله چې موږ د محلول فایبرونو سره معامله کوو، ولې موږ د محلول فایبرونو په اړه خبرې کوو؟ له هرڅه دمخه ، دا زموږ د کیګونو لپاره خواړه دي ، نو موږ باید په یاد ولرو چې پروبیوټیک نړۍ هغه څه دي چې موږ یې نشو هیرولی. خلک باید په دې پوه شي، که څه هم، دا پروبیوټیکونه، که دا د لیکټوباکیلوس یا بیفیدوباکټیریم فشارونه وي، که دا کوچنۍ کولمه وي، لویه کولمه وي، د کوچنۍ کولمې په پیل کې، په پای کې مختلف باکتریاوې شتون لري چې د پای پای ته رسیدلي وي. نو راځئ چې هغه ځای ته زنګ ووهو چې شیان راپورته کیږي. باکتریا په هر ځای کې په مختلفو کچو کې شتون لري، او هر یو یې د موندلو هدف لري. ویټامین ای او شنه چای شتون لري. نو ما ته ووایاست، Astrid، د شنه چای په شرایطو کې د دې متحرکاتو په اړه. موږ څه ته ګورو ځکه چې دا د میټابولیک سنډروم پورې اړه لري؟

 

Astrid Ornelas: سمه ده. نو شین چای ډېرې ګټې لري، پوهېږئ؟ مګر، تاسو پوهیږئ، ځینې خلک چای نه خوښوي، او ځینې نور په کافي کې دي، تاسو پوهیږئ؟ خو که غواړئ چې چای وڅښئ، نو یقیناً د دې له روغتیايي ګټو څخه خبر یاست. شین چای د میټابولیک سنډروم په شرایطو کې د پیل کولو لپاره خورا ښه ځای دی. شین چای د زړه روغتیا ته وده ورکولو کې د مرستې لپاره ښودل شوي ، او دا کولی شي د دې خطر فکتورونو کمولو کې مرسته وکړي چې د میټابولیک سنډروم پورې اړه لري. دا کولی شي مرسته وکړي، تاسو پوهیږئ، ډیری څیړنې مطالعې موندلي چې شین چای کولی شي د کولیسټرول، خراب کولیسټرول، LDLs کمولو کې مرسته وکړي.

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*: ایا شین چای زموږ د معدې د غوړ په کمولو کې مرسته کوي؟

 

Astrid Ornelas: هو. د شین چای یو له ګټو څخه دی چې ما یې په اړه لوستلی دی. یو له هغو څخه چې شاید د دې لپاره خورا مشهور وي هغه دا دی چې شین چای کولی شي د وزن کمولو کې مرسته وکړي.

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*: اوه خدایه. نو اساسا اوبه او شنه چای. دا دی، هلکانو. بس نور څه نه. موږ خپل ژوند محدود کړو چې دا هم دي، زما مطلب دا دی چې موږ حتی خورا پیاوړی شی هیر کړی. دا د هغو ROSs پاملرنه کوي، کوم چې د عکس العمل اکسیجن ډولونه، زموږ انټي اکسیډینټ، یا زموږ په وینه کې اکسیډینټ دي. نو دا یوازې په اصل کې دوی ټوټوي او بهر اخلي او د دوی یخ کوي او حتی د عادي خرابیدو مخه نیسي چې پیښیږي یا ډیر خرابیږي چې د نورمال میټابولیزم په ماتولو کې پیښیږي ، کوم چې یو ضمني محصول دی چې ROS دی ، د عکس العمل اکسیجن ډولونه وحشي ، لیوني دي. اکسیډینټونه، کوم چې موږ د هغه شیانو لپاره پاک نوم لرو چې دوی یې ټوټې کوي او آراموي او په ترتیب سره یې ساتي چې دوی انټي اکسیډنټ بولي. نو هغه ویټامینونه چې انټي اکسیډنټ دي A، E او C هم انټي اکسیډنټ دي. نو دا قوي وسیلې دي چې موږ ورسره معامله کوو ځکه چې موږ د بدن وزن کموو. موږ ډیری زهرونه آزاد کوو. او لکه څنګه چې شین چای په څنډه کې ځي، دوی یې وخورئ، یخ یې کړئ، او له ګیر څخه یې وباسئ. اټکل وکړئ چې کوم بل ارګان چې د انسولین په بشپړ تولید کې مرسته کوي چیرته دی، پښتورګي دي. پښتورګي د شین چای سره وینځل کیږي او بیا هم مرسته کوي. زه ګورم چې یو شی چې تاسو نه دی کړی، اسټریډ، د تورمیک مقالې ترسره شوي، سمه ده؟

 

Astrid Ornelas: او، ما د تورو په اړه ډیرې مقالې کړې دي. زه پوهیږم ځکه چې د هغه لیست څخه چې هلته شتون لري، turmeric او curcumin شاید زما د خوښې وړ غذايي موادو څخه وي چې په اړه یې خبرې وکړي.

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*: هو، هغه داسې ده لکه په ریښه او څو ځله.

 

Astrid Ornelas: هو، زه همدا اوس زما په یخچال کې یو څه لرم.

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*: هو، تاسو هغه برج ته لاس ورکړئ، او تاسو یوه ګوته له لاسه ورکولی شئ. زما ګوتې ته څه شوي؟ ته زما برج ته نږدې شوې؟ ريښه، سمه ده؟ نو. نو موږ ته د میټابولیک سنډروم په شرایطو کې د turmeric او curcumin د ملکیتونو په اړه لږ څه ووایاست.

 

Astrid Ornelas: سمه ده. ما څو کړي دي، تاسو پوهیږئ، د turmeric او curcumin په اړه ډیری مقالې. او موږ مخکې هم په دې اړه بحث کړی دی، او زموږ په تیرو څو پوډکاسټونو او تورمیکونو کې دا دی چې دا هغه ژیړ ژیړ رنګ دی چې ځینې خلکو ته نارنجي ښکاري، مګر دا معمولا د ژیړ ریښې په توګه ویل کیږي. او دا په هندي خواړو کې خورا مشهور دی. دا هغه څه دي چې دا یو له اصلي اجزاو څخه دی چې تاسو به یې په کري کې ومومئ. او کرکومین، په یقین سره ستاسو څخه ځینو خلکو د کرکومین یا turmeric په اړه اوریدلي دي، تاسو پوهیږئ؟ فرق څه دی؟ ښه، turmeric ګل لرونکی نبات دی، او دا ریښه ده. موږ د تورتم ریښه خورو، او کرکومین یوازې په تورم کې فعال ماده ده چې ژیړ رنګ ورکوي.

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*: هلکانو، زه به هیڅ شی نه پریږدم مګر د کرکومین او turmeric محصولات د دوی ناروغانو ته شتون لري ځکه چې توپیر شتون لري. ځینې ​​​​یې په لفظي ډول تولید شوي ، زما مطلب دا دی چې موږ محلولونه ترلاسه کړل ، او د هغه لارې سره چې موږ شیان وباسو او د کرکومین او turmeric یا حتی د کوکاین په څیر توکي ، تاسو باید د استخراج څخه کار واخلئ. سمه ده؟ او که دا اوبه وي، اسیټون، بینزین، OK، یا یو ډول ضمني محصول، موږ نن پوهیږو چې بینزین د ډیری ډولونو بشپړولو پروسس کولو لپاره کارول کیږي، او ځینې شرکتونه بینزین کاروي ترڅو د turmeric څخه غوره ترلاسه کړي. ستونزه دا ده چې بینزین سرطان تولیدوي. نو موږ باید ډیر محتاط اوسو کوم شرکتونه چې موږ یې کاروو. Acetone، تصور وکړئ. نو داسې پروسې شتون لري چې په سمه توګه د تورو استخراج لپاره شتون لري او دا ګټور دي. نو د مناسب تورم پیدا کول، ټول تورمونه یو شان ندي. او دا یو له هغه شیانو څخه دی چې موږ یې باید ارزونه وکړو ځکه چې دا په نړۍ کې ډیری محصولات لري ریښتیني لیوني روان دي ترڅو د تورو پروسس کولو هڅه وکړي او دقیقا ، حتی که دا وروستی شی وي چې موږ نن ورځ زموږ د موضوع په اړه بحث کوو. مګر دا نن ورځ یو له خورا مهم شیانو څخه دی. موږ حتی په اسپرین نه پوهیږو. موږ پوهیږو چې دا کار کوي، مګر د هغې ټوله اندازه لاهم نه ده ویل شوي. په هرصورت، برج په ورته کښتۍ کې دی. موږ د دې په اړه خورا ډیر څه زده کوو چې هره ورځ ، هره میاشت په طبیعي رژیم کې د تورم د ارزښت په اړه مطالعات رامینځته کیږي ، نو اسټریس پدې هدف سره په مطابقت کې دی. نو زه ډاډه یم چې هغه به موږ ته دا نور راوړي، سمه ده؟

 

Astrid Ornelas: هو البته. 

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*: نو زه فکر کوم چې نن ورځ موږ څه کولی شو کله چې موږ دې ته وګورو ، زه غواړم د کینا څخه وپوښتم ، کله چې موږ د نښو نښانو یا حتی د لابراتوار مطالعاتو څخه میټابولیک سنډروم وګورو. د پوهیدو باور چې د N مساوي یو له اړینو برخو څخه دی چې موږ اوس په فعاله درملو او فعاله هوساینې تمرینونو کې لرو چې د فزیکي درملو ډیری ډاکټران د دوی د تمرین په ساحه کې ترسره کوي. ځکه چې په میټابولیک مسلو کې ، تاسو نشئ کولی له بدن څخه میټابولیک لرې کړئ. ایا میټابولیزم د شا په ستونزه کې پیښیږي؟ موږ د ملا د زخمونو، د ملا درد، د ملا د مسلو، د زنګون مزمن اختلالات، د ګډ عضلاتي اختلالاتو، او میټابولیک سنډروم سره اړیکه ګورو. نو موږ نشو کولی دا وځوروو. نو موږ ته یو څه ووایاست، کینا، لکه څنګه چې موږ نن ورځ یو څه بندوو هغه څه چې یو ناروغ یې تمه کولی شي کله چې دوی زموږ دفتر ته راځي، او دوی په یو ډول کې اچوي "اف، تاسو میټابولیک سنډروم لرئ." نو بوم، موږ دا څنګه اداره کوو؟

 

کینا وان: موږ غواړو د دوی شالید وپیژنو ځکه چې لکه څنګه چې تاسو وویل ، هرڅه سره تړلي دي. هر څه ژور دي. دلته توضیحات شتون لري چې موږ غواړو ټول پوه شو نو موږ کولی شو دا شخصي پلان جوړ کړو. نو یو له لومړیو شیانو څخه چې موږ یې کوو د ژوند میټریکس لخوا خورا اوږد پوښتنلیک دی ، او دا عالي وسیله ده. دا یو څه وخت نیسي ، مګر دا موږ ته د ناروغ په اړه خورا بصیرت راکوي ، کوم چې عالي دی ځکه چې دا موږ ته اجازه راکوي لکه څنګه چې ما وویل ، ژور کیندل او معلوم کړئ ، تاسو پوهیږئ ، هغه صدمې چې پیښ شوي وي چې د التهاب لامل کیږي. ، دا چې څنګه اسټریډ وویل چې بیا د بې ځایه ژوند طرز رامینځته کوي ، کوم چې بیا د دې میټابولیک سنډروم لامل کیږي یا یوازې د دې سړک لاندې. نو یو له لومړیو شیانو څخه چې موږ یې کوو دا اوږد پوښتنلیک ترسره کوي ، او بیا موږ ناست یو او تاسو سره یو په یو خبرې کوو. موږ یو ټیم جوړوو او تاسو د خپلې کورنۍ برخه جوړوو ځکه چې دا شیان په یوازې توګه تیریدل اسانه ندي، نو ترټولو بریا هغه وخت ده چې تاسو هغه نږدې کورنۍ ولرئ، او تاسو دا ملاتړ لرئ، او موږ هڅه کوو چې د دې لپاره وي. ته.

 

ډاکټر الیکس جیمینیز DC*: موږ دا معلومات ترلاسه کړل او پوه شو چې دا پنځه کاله دمخه خورا پیچلي و. دا ننګونه وه. 300 300 مخ پوښتنلیک. نن ورځ موږ سافټویر لرو چې موږ یې معلومولی شو. دا د IFM لخوا ملاتړ کیږي، د فعال درملو انسټیټیوټ. د فنکشنل میډیسن انسټیټیوټ په تیرو لسیزو کې خپل اصل درلود او خورا مشهور شو ، د یو فرد په توګه ټول شخص درک کوي. تاسو نشئ کولی د سترګو ګولۍ د بدن له ډول څخه جلا کړئ ځکه چې تاسو نشئ کولی میټابولیزم له ټولو اغیزو څخه جلا کړئ چې دا لري. یوځل چې هغه بدن او هغه خواړه ، هغه غذایی توکی زموږ بدن ته ننوځي. زموږ د خولې په بل اړخ کې دا کوچني وزن لرونکي شیان دي چې کروموزوم نومیږي. دوی حرکت کوي، او دوی منحل کوي، او دوی د هغه څه پراساس انزایمونه او پروټینونه رامینځته کوي چې موږ ورته خواړه ورکوو. د دې د موندلو لپاره چې څه پیښیږي، موږ باید د ذهني بدن روحانیت په اړه پراخه پوښتنلیک ترسره کړو. دا د نورمال هضم میکانیکونه راوړي، څنګه ښکیلتیا کار کوي، او په فرد کې د ژوند عمومي تجربه څنګه پیښیږي. نو کله چې موږ Astrid او Kenna یوځای په پام کې نیسو، موږ یو ډول غوره طریقه په ګوته کوو، او موږ د هر شخص لپاره د ګنډلو پروسه لرو. موږ دې ته IFM یو، دوه، او درې وایو، کوم چې پیچلې پوښتنې دي چې موږ ته اجازه راکوي چې تاسو ته یوه مفصله ارزونه او دقیق تحلیل درکړو چې لامل یې چیرته کیدی شي او د غذايي موادو غذايي مواد چې موږ یې تمرکز کوو. موږ تاسو هغه ځای ته سم لوري ته اړوو چیرې چې دا په پخلنځي کې مهم دی. موږ تاسو او ستاسو د کورنۍ غړو ته دا درس ورکوو چې څنګه تغذیه وکړئ ترڅو تاسو کولی شئ د هغه جنیټیک جینومونو سره ښه اوسئ ، کوم چې تاسو یاست ، لکه څنګه چې زه تل وایم ، آنټوجیني ، فیلوجیني بیا تکراروي. موږ هغه یو چې موږ له تیرو څخه خلکو ته یو، او دا خلک زموږ او زما د تیر ترمنځ تار دی، او دلته هرڅوک تیر دي. او دا زموږ جینیات دي، او زموږ جینیات چاپیریال ته ځواب ورکوي. نو که دا په سویل کې ګړندی ځي یا افشا کیږي یا وړاندوینه کیږي ، موږ به یې په اړه بحث وکړو ، او موږ به پدې پروسه کې ژر د جینومیک نړۍ ته ننوځو ځکه چې موږ د میټابولیک سنډروم پروسې ته ژور ځو. نو زه له تاسو ټولو څخه مننه کوم چې موږ ته یې غوږ نیولی او پوهیږو چې موږ دلته اړیکه نیولی شو، او دوی به تاسو ته شمیره پریږدي. مګر موږ دلته اسټریډ لرو چې څیړنه کوي. موږ یو ټیم لرو چې د ډیری اشخاصو لخوا رامینځته شوی چې کولی شي تاسو ته غوره معلومات درکړي چې تاسو باندې پلي کیږي؛ N یو سره برابر دی. موږ دلته کینا ترلاسه کړه چې تل شتون لري او موږ دلته زموږ په ښکلي کوچني ښار ایل پاسو کې د خلکو پاملرنه کوو. نو بیا مننه، او لاندې پوډکاسټ ته سترګې په لار یو، کوم چې شاید په راتلونکو څو ساعتونو کې وي. ټوکې کوم. ښه، په خیر، هلکانو. 

د دماغ بدلونونه د اوږدمهاله درد سره تړاو لري

د دماغ بدلونونه د اوږدمهاله درد سره تړاو لري

درد د ټپي یا ناروغۍ لپاره د انسان د بدن طبیعي غبرګون دی، او دا اکثرا یو خبرداری دی چې یو څه غلط دی. یوځل چې ستونزه روغ شي ، موږ عموما د دې دردناک نښو تجربه کولو مخه نیسو ، په هرصورت ، څه پیښیږي کله چې درد د علت له لرې کیدو وروسته دوام وکړي؟ دوامداره درد په طبي لحاظ د دوامداره درد په توګه تعریف شوی چې له 3 څخه تر 6 میاشتو یا ډیر دوام کوي. اوږدمهاله درد په واقعیت کې د ژوند کولو لپاره یو ستونزمن حالت دی، د انفرادي فعالیت کچې او د دوی د کار کولو وړتیا او همدارنګه د دوی شخصي اړیکو او رواني شرایطو څخه هرڅه اغیزه کوي. مګر، ایا تاسو خبر یاست چې اوږدمهاله درد ممکن ستاسو د دماغ جوړښت او فعالیت هم اغیزمن کړي؟ دا معلومه شوه چې د دماغ دا بدلونونه ممکن د ادراکي او رواني اختلالاتو لامل شي.

 

اوږدمهاله درد یوازې د ذهن په یوه واحد سیمه اغیزه نه کوي، د حقیقت په توګه، دا د دماغ ډیری اړین برخو کې د بدلون پایله کیدی شي، چې ډیری یې په ډیری بنسټیزو پروسو او دندو کې ښکیل دي. د کلونو په اوږدو کې مختلفو څیړنیزو مطالعاتو په هپپوکیمپس کې بدلون موندلی، سره له دې چې د ډیورسولټرل پریفرنټل کورټیکس، امیګدالا، دماغ او ښي انسولر کورټیکس څخه د خړ مادې کمښت، د څو نومونو لپاره، د اوږدمهاله درد سره تړاو لري. د دې سیمو د جوړښت او د دوی اړونده دندو یو څو ماتول ممکن د دماغي بدلونونو په شرایطو کې د ډیری خلکو لپاره د اوږدمهاله درد سره مرسته وکړي. د لاندې مقالې موخه دا ده چې د اوږدمهاله درد سره تړلي ساختماني او فعال دماغي بدلونونو په اړه بحث وکړي، په ځانګړې توګه په هغه صورت کې چې دوی شاید نه زیانمن کړي او نه هم اټروفي.

 

په اوږدمهاله درد کې د دماغ ساختماني بدلونونه شاید نه زیان او نه هم اټروفي منعکس کوي

 

انتزاعي

 

اوږدمهاله درد داسې بریښي چې د دماغ د سپینې مادې کمولو سره په ساحو کې د درد د لیږد سره تړاو لري. مورفولوژیکي پروسې چې د دې ساختماني بدلونونو لاندې دي، شاید په دماغ کې د فعال بیا تنظیم کولو او مرکزي پلاستیکیت وروسته، ناڅرګنده پاتې دي. په هپ اوستیوآرټریتس کې درد یو له څو اوږدمهاله درد سنډرومونو څخه دی چې په اصل کې د درملنې وړ دي. موږ 20 ناروغان د یو اړخیز کوکسارتروسیس (معنی عمر 63.25�9.46 (SD) کاله ، 10 ښځینه) د هپ ګډ انډوپروستیټیک جراحي (د درد حالت) له امله د اوږدمهاله درد سره وڅیړل او د جراحي وروسته تر 1 کال پورې د دماغ جوړښتي بدلونونو څارنه وکړه: 6�8 اونۍ ، 12�18 اونۍ او 10�14 میاشتې کله چې په بشپړ ډول له درد څخه پاک وي. هغه ناروغان چې د یو اړخیز coxarthrosis له امله د اوږدمهاله درد سره مخ دي د انټریر سینګولټ کورټیکس (ACC) کنټرولونو په پرتله د پام وړ کم خړ ماده درلوده، د انسولر کورټیکس او اوپرکولم، dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) او orbitofrontal cortex. دا سیمې د تجربې او د درد اټکل په جریان کې د څو اړخیز جوړښتونو په توګه کار کوي. کله چې ناروغان د Endoprostetic جراحۍ څخه د رغیدو وروسته له درد څخه پاک وو، نږدې ورته سیمو کې د خړ مادې زیاتوالی وموندل شو. موږ په پریموټر کورټیکس او د اضافي موټرو ساحه (SMA) کې د دماغ خړ مادې یو پرمختللی زیاتوالی هم موندلی. موږ دې نتیجې ته ورسیدو چې په اوږدمهاله درد کې د خړ مادې غیر معمولي لاملونه ندي ، مګر د ناروغۍ لپاره ثانوي او لږترلږه په یوه برخه کې د موټرو فعالیت او د بدن ادغام کې د بدلون له امله دي.

 

پېژندنه

 

د اوږدمهاله درد ناروغانو کې د فعال او ساختماني بیا تنظیم کولو شواهد د دې مفکورې مالتړ کوي چې اوږدمهاله درد باید نه یوازې د بدل شوي فعال حالت په توګه تصور شي، بلکې د فعال او ساختماني دماغ پلاسټیکیت په پایله کې هم [1], [2], [3], [4]، [5]، [6] . په تیرو شپږو کلونو کې، له 20 څخه ډیر مطالعات خپاره شوي چې د 14 اوږد درد سنډومونو کې د ساختماني دماغ بدلونونه څرګندوي. د دې ټولو مطالعاتو یوه زړه راښکونکې ځانګړتیا دا حقیقت دی چې د خړ مادې بدلونونه په تصادفي ډول نه دي ویشل شوي ، مګر په ټاکل شوي او فعال ډول خورا مشخص دماغ برخو کې پیښیږي - د بیلګې په توګه ، د سپراسپینل نیکیسیپټیو پروسس کې ښکیلتیا. تر ټولو مهمې موندنې د هر درد سنډروم لپاره توپیر درلود، مګر د سینګولټ کورټیکس، د اوربوفرونټل کورټیکس، انسول او ډورسل پونز کې پوښل شوي [4]. نور جوړښتونه د thalamus، dorsolateral prefrontal cortex، Basal ganglia او hippocampal ساحه لري. دا موندنې اکثرا د سیلولر ایټروفي په توګه بحث کیږي، د دماغ د خړ مادې د زیان یا ضایع کولو مفکوره پیاوړې کوي [7]، [8]، [9]. په واقعیت کې، څیړونکو د دماغ د خړ مسلې کمولو او د درد موده ترمنځ اړیکه وموندله [6], [10]. مګر د درد موده هم د ناروغ عمر سره تړاو لري، او د عمر پورې تړلی نړیوال، مګر په سیمه ایزه کچه د خړ مسلې کمښت هم په ښه توګه مستند شوی [11]. له بلې خوا، دا جوړښتي بدلونونه کیدای شي د حجرو د اندازې کمښت، د خارجي حجرو مایعاتو، Synaptogenesis، angiogenesis یا حتی د وینې د حجم د بدلون له امله هم وي [4], [12], [13]. هر څه چې سرچینه وي، د دې ډول موندنو تشریح کولو لپاره دا مهمه ده چې دا مورفومیتریک موندنې د تمرین پورې تړلي پلاستیکیت کې د مورفومیتریک مطالعاتو بډایه په رڼا کې وګورو، په دې شرط چې په سیمه ایز ډول ځانګړي ساختماني دماغ بدلونونه په مکرر ډول د ادراکي او فزیکي تمرین وروسته ښودل شوي. ۱۴].

 

دا نه پوهیږي چې ولې یوازې د انسانانو نسبتا لږ تناسب د اوږدمهاله درد سنډروم رامینځته کوي، په پام کې نیولو سره چې درد یو نړیوال تجربه ده. پوښتنه راپورته کیږي چې ایا په ځینو انسانانو کې د مرکزي درد لیږد سیسټمونو کې جوړښتي توپیر ممکن د اوږدمهاله درد لپاره د ډایتیس په توګه عمل وکړي. خړ ماده د تخریب په درد کې بدلونونه [15] او د نخاع د غاړې زخم [3] په ګوته کوي چې د دماغ مورفولوژیکي بدلونونه لږترلږه په یوه برخه کې د اوږدمهاله درد پایله ده. په هرصورت، په هپ اوستیوآرټریتس (OA) کې درد یو له څو اوږد درد سنډرومونو څخه دی چې په اصل کې د درملنې وړ دی، ځکه چې د دې ناروغانو 88٪ په منظم ډول د ټول هپ بدیل (THR) جراحۍ وروسته له درد څخه پاک دي [16]. په ازمایښتي څیړنه کې موږ د هپ OA سره لس ناروغان د جراحی څخه دمخه او لږ وروسته تحلیل کړي. موږ د THR جراحی څخه دمخه د اوږدمهاله درد په جریان کې د انتریر سینګولیټ کورټیکس (ACC) او انسولا کې د خړ مادې کمښت وموند او د جراحي وروسته د درد څخه پاک حالت کې د دماغ په اړوندو برخو کې د خړ مادې زیاتوالی وموندل شو [17]. په دې پایلې تمرکز کول، موږ اوس خپلې څیړنې پراخې کړې چې د ډیرو ناروغانو تحقیق کوي (n؟=?20) د بریالي THR څخه وروسته او د جراحۍ څخه وروسته تر یو کال پورې په څلورو وختونو کې د مغز جوړښتي بدلونونو څارنه وکړه. د موټرو د ښه والي یا خپګان له امله د خړ مادې بدلونونو کنټرول لپاره موږ پوښتنلیکونه هم اداره کړل چې هدف یې د موټرو فعالیت او رواني روغتیا ښه کول دي.

 

مواد او دودونه

 

رضاکاران

 

دلته راپور شوي ناروغان د 20 ناروغانو څخه د 32 ناروغانو فرعي ګروپ دي چې پدې وروستیو کې خپاره شوي چې د عمر او جنسیت سره مطابقت لرونکي صحي کنټرول ګروپ سره پرتله شوي [17] مګر د یو کال اضافي تعقیب تحقیق کې برخه اخیستې. د جراحی څخه وروسته 12 ناروغان د دوهم انډرو پروسټیټیک جراحی (n؟=?2)، شدید ناروغی (n?=?2) او د رضایت بیرته اخیستلو (n?=?8) له امله رخصت شول. دا د یو اړخیز ابتدايي هپ OA سره د شلو ناروغانو یوه ډله پریښوده (معنی عمر 63.25�9.46 (SD) کاله ، 10 ښځینه) چې څلور ځله تحقیق شوي: د جراحي دمخه (د درد حالت) او بیا 6�8 او 12�18 اونۍ او 10 د Endoprostetic جراحی څخه 14 میاشتې وروسته، کله چې په بشپړه توګه درد نه وي. د لومړني هپ OA سره ټول ناروغان د 12 میاشتو څخه ډیر اوږد د درد تاریخ درلود، له 1 څخه تر 33 کلونو پورې (په معنی 7.35 کاله) او د درد منځنۍ کچه د 65.5 (له 40 څخه تر 90 پورې) په بصری انلاګ پیمانه (VAS) پورې اړه لري. 0 (نه درد) تر 100 پورې (تر ټولو بد تصور درد). موږ د کوچني درد پیښو هر ډول پیښې ارزولې، په شمول د غاښونو، غوږونو او سر درد په شمول د مطالعې څخه 4 اونۍ دمخه. موږ هم په تصادفي ډول د 20 جنس څخه ډاټا غوره کړه- او د عمر سره سمون لرونکي صحي کنټرولونه (په معنی عمر 60,95�8,52 (SD) کاله، 10 ښځینه) د پورته ذکر شوي پیلوټ مطالعې څخه 32 [17]. د 20 ناروغانو څخه هیڅ یو یا د 20 جنس او ​​عمر سره سمون لرونکي صحي رضاکارانو هیڅ عصبي یا داخلي طبي تاریخ نه درلود. مطالعې ته د محلي اخالقي کمیټې لخوا اخلاقي تصویب ورکړل شوی و او د ازموینې دمخه د مطالعې ټولو برخه اخیستونکو څخه لیکلي باخبر رضایت ترلاسه شوی و.

 

د چلند ډاټا

 

موږ د لاندې معیاري پوښتنلیکونو په کارولو سره په ټولو ناروغانو کې د خپګان، سومات کولو، اضطراب، درد او فزیکي او رواني روغتیا په اړه معلومات راټول کړل او ټول څلور وخت ټکي: د بیک ډیپریشن لیست (BDI) [18]، د لنډې نښې لیست (BSI) [19]، Schmerzempfindungs-Skala (SES؟=?د درد ناخوښي پیمانه) [20] او د روغتیا سروې 36-توکي لنډ فورمه (SF-36) [21] او د ناټینګم روغتیا پروفایل (NHP). موږ د ANOVA مکرر اقدامات ترسره کړل او د وینډوز (SPSS Inc., شیکاګو, IL) لپاره د SPSS 13.0 په کارولو سره د اوږدمهاله چلند ډیټا تحلیل کولو لپاره دوه اړخیزه T-Tests جوړه کړه او د ګرین هاوس ګیزر اصلاح یې وکاروله که چیرې د سپیریت لپاره انګیرنه سرغړونه شوې وي. د اهمیت کچه ​​په p <0.05 کې ټاکل شوې وه.

 

VBM - د معلوماتو ترلاسه کول

 

د انځور استمالک د لوړ ریزولوشن MR سکینګ په 3T MRI سیسټم (سیمنز ټریو) کې د معیاري 12 چینل سر کویل سره ترسره شو. د هر څلور وخت نقطو لپاره، سکین I (د انډوپروستیټیک جراحۍ څخه د 1 ورځې او 3 میاشتو ترمنځ)، سکین II (د جراحی څخه 6 څخه تر 8 اونیو وروسته)، سکین III (د جراحي وروسته 12 څخه تر 18 اونیو پورې) او سکین IV (10�14) د جراحی څخه څو میاشتې وروسته)، د T1 وزن لرونکی ساختماني MRI د هر ناروغ لپاره د 3D-FLASH ترتیب (TR 15 ms، TE 4.9 ms، فلیپ زاویه 25�، 1 mm ټوټې، FOV 256�256، د ووکسیل اندازه 1�1� په کارولو سره ترلاسه شوې. 1 mm).

 

د انځور پروسس او احصایوي تحلیل

 

د معلوماتو دمخه پروسس کول او تحلیلونه د SPM2 (د ادراکي نیورولوژي د ښه راغلاست ډیپارټمنټ، لندن، انګلستان) سره ترسره شوي چې د Matlab (Mathworks, Sherborn, MA, USA) لاندې چلیږي او د اوږدمهاله معلوماتو لپاره د ووکسیل پر بنسټ مورفومیټري (VBM) - اوزار بکس لري. د لوړ ریزولوشن ساختماني 3D MR عکسونو پراساس دی او د خړ مادې کثافت یا حجمونو کې سیمه ایز توپیرونو موندلو لپاره د voxel-wise احصایو پلي کولو ته اجازه ورکوي [22], [23]. په لنډیز کې، مخکې پروسس کې ځایي نورمال کول، د خړ مادې قطع کول او د 10 ملي میتر ځایي نرمول د ګاسیان دانه سره شامل دي. د پروسس کولو دمخه ګامونو لپاره، موږ یو مطلوب پروتوکول [22]، [23] او یو سکینر- او د مطالعې ځانګړي خړ موضوع ټیمپلیټ کارولی دی [17]. موږ د SPM2 یا SPM5 پرځای SPM8 کارولی ترڅو دا تحلیل زموږ د پیلوټ مطالعې سره پرتله کړي [17]. لکه څنګه چې دا د اوږدمهاله معلوماتو عالي نورمال کولو او قطع کولو ته اجازه ورکوي. په هرصورت، لکه څنګه چې د VBM (VBM8) تازه تازه معلومات پدې وروستیو کې شتون لري (dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/)، موږ VBM8 هم کارولی.

 

کراس برخې تحلیل

 

موږ د ګروپونو تر مینځ د دماغ خړ مسلو کې سیمه ایز توپیرونو موندلو لپاره دوه نمونې ټیسټ کارولی (ناروغان په وخت کې سکین I (مزمنې درد) او صحي کنټرول). موږ په ټول مغز کې د p <0.001 (نا سم شوي) حد پلي کړ ځکه چې زموږ د قوي لومړني فرضیې له امله، کوم چې د 9 خپلواکو مطالعاتو او همغږیو پر بنسټ والړ دی چې د اوږدمهاله درد ناروغانو کې د خړ مادې کمښت ښیې [7], [8], [ 9]، [15]، [24]، [25]، [26]، [27]، [28]، د خړ مادې زیاتوالی به په ورته (د درد پروسس کولو اړوند) سیمو کې څرګند شي لکه څنګه چې زموږ په ازمایښتي مطالعې کې (17) ). ګروپونه د عمر او جنسیت لپاره د ډلو ترمنځ د پام وړ توپیرونو سره سمون نه درلود. د دې تحقیق کولو لپاره چې ایا د ګروپونو ترمینځ توپیرونه د یو کال وروسته بدل شوي، موږ د ناروغانو د وخت سکین IV (د درد څخه پاک، یو کال تعقیب) زموږ د صحي کنټرول ګروپ سره پرتله کړ.

 

اوږدمهاله تحلیل

 

د وخت ټکي (Scan I�IV) ترمنځ د توپیر موندلو لپاره موږ د جراحۍ څخه مخکې سکینونه پرتله کړل (د درد حالت) او بیا 6�8 او 12�18 اونۍ او 10�14 میاشتې وروسته د انډوپروستیټیک جراحي (د درد څخه پاک) د تکرار اندازه ANOVA په توګه. ځکه چې د اوږدمهاله درد له امله د مغز هر ډول بدلون ممکن د عملیاتو او درد پای ته رسیدو لپاره یو څه وخت ته اړتیا ولري او د جراحي وروسته درد له امله چې ناروغانو راپور ورکړی، موږ د اوږدمهاله تحلیل سکین I او II کې د سکین III او IV سره پرتله کوو. د هغو بدلونونو موندلو لپاره چې د درد سره نږدې تړاو نلري، موږ د هر وخت په وقفو کې د پرمختللو بدلونونو په لټه کې یو. موږ د کیڼ هپ (n؟=?7) د OA سره د ناروغانو دماغونه فلپ کړل ترڅو د دواړو لپاره د درد اړخ لپاره نورمال کولو لپاره، د ګروپ پرتله کول او اوږدمهاله تحلیل، مګر په ابتدايي توګه ناپاک شوي ډاټا تحلیل کړي. موږ د BDI سکور په ماډل کې د کوویرایټ په توګه کارولی.

 

پایلې

 

د چلند ډاټا

 

ټولو ناروغانو د جراحی څخه دمخه د اوږدمهاله هپ درد راپور ورکړی او د جراحی وروسته سمدلاسه د درد څخه پاک وو (د دې اوږدمهاله درد په اړه)، مګر په سکین II کې د جراحی وروسته حاد درد راپور ورکړ کوم چې د اوستیوآرتریت له امله د درد څخه توپیر درلود. د رواني روغتیا نمرې د SF-36 (F(1.925/17.322)؟=?0.352، p?=?0.7) او د BSI نړیوال سکور GSI (F(1.706/27.302)؟=?3.189، p?=?0.064 ) د وخت په تیریدو سره هیڅ بدلون نه دی ښودلی او نه کوم ذهني ګډ ناروغی. هیڅ یو کنټرول د حاد یا مزمنې درد راپور نه دی ورکړی او هیچا د خپګان یا فزیکي / رواني معلولیت نښې ندي ښودلي.

 

د جراحی څخه مخکې، ځینې ناروغانو د BDI په نمرو کې د معتدل څخه معتدل خپګان نښې ښودلې چې د سکین III (t(17)؟=?2.317، p?=?0.033) او IV (t(16)؟=?2.132، p؟ =؟0.049). برسیره پردې، د ټولو ناروغانو د SES نمرې (د درد ناخوښي) د سکین I څخه (د جراحي دمخه) سکین II (t(16)؟=?4.676، p<0.001)، سکین III (t(14)؟=؟ 4.760، p <0.001) او سکین IV (t(14)؟=?4.981، p <0.001، د جراحی څخه 1 کال وروسته) لکه څنګه چې د درد ناخوښه د درد شدت سره کم شوی. په سکین 1 او 2 کې د درد درجه مثبته وه، ورته درجه په 3 او 4 ورځ منفي وه. SES یوازې د پیژندل شوي درد کیفیت بیانوي. له همدې امله دا په 1 او 2 ورځ مثبته وه (په 19.6 ورځ 1 او په 13.5 ورځ 2) او په 3 او 4 ورځ منفي (na). په هرصورت، ځینې ناروغان دا کړنلاره نه پوهیږي او SES یې د نړیوال کیفیت په توګه کارولی. د ژوند اندازه. له همدې امله ټول ناروغان په ورته ورځ په انفرادي ډول او د ورته کس لخوا د درد پیښې په اړه پوښتل شوي.

 

په لنډ ډول د روغتیا سروې (SF-36) کې، چې د فزیکي روغتیا سکور او د رواني روغتیا سکور لنډیز اقدامات لري [29]، ناروغان د فزیکي روغتیا سکور کې د سکین I څخه سکین II (t) ته د پام وړ ښه شوي. 17)؟=??4.266، p?=?0.001)، scan III (t(16)?=??8.584، p<0.001) او IV (t(12)؟=?? 7.148، p <0.001)، مګر د رواني روغتیا سکور کې نه. د NHP پایلې ورته وې، په فرعي سکیل درد (د قطبي بدلون) کې موږ د سکین I څخه سکین II (t(14)؟=?? 5.674، p <0.001، سکین III (t(12) ته د پام وړ بدلون ولید. )؟=??7.040، p<0.001 او سکین IV (t(10)؟=??3.258، p?=؟0.009). موږ همدارنګه د سکین I څخه سکین III ته د فرعي کچې فزیک خوځښت کې د پام وړ زیاتوالی موندلی. (t(12)؟=??3.974, p?=?0.002) او سکین IV (t(10)?=??2.511, p?=?0.031). د سکین I او سکین II ترمنځ کوم مهم بدلون نه و ( د جراحی څخه شپږ اونۍ وروسته).

 

ساختماني معلومات

 

کراس برخې تحلیل. موږ عمر په عمومي خطي ماډل کې د کوویریټ په توګه شامل کړ او د عمر ګډوډي مو ونه موندله. د جنس او ​​عمر سره مطابقت لرونکي کنټرولونو په پرتله، د لومړني هپ OA (n؟=?20) ناروغانو د عملیات دمخه (Scan I) د انټریر سینګولټ کورټیکس (ACC) کې خړ ماده کمه کړې ، د انسولر کورټیکس ، اوپرکولم ، ډورسولټرل پریفرنټ کورټیکس ( DLPFC)، د ښي لاس لنډمهاله قطب او سیربیلم (جدول 1 او شکل 1). د ښي پوټامین پرته (x?=?31, y?=??14, z?=??1; p<0.001, t?=?3.32) د OA په پرتله د خړ مادې کثافت کې د پام وړ زیاتوالی ندی موندل شوی. صحي کنټرولونو ته. د سکن IV په وخت کې د ناروغانو پرتله کول د مطابقت لرونکي کنټرولونو سره، ورته پایلې د کنټرول په پرتله د سکین I په کارولو سره د کراس برخې تحلیل کې وموندل شوې.

 

شکل 1 احصایوي پارامیټریک نقشې

شکل 1: د احصایوي پیرامیټریک نقشې په ناروغانو کې د خړ مادې جوړښتي توپیرونه ښیې چې د لومړني هپ OA له امله د اوږدمهاله درد سره د کنټرولونو په پرتله او د وخت په تیریدو سره د ځان په پرتله اوږدوالی. د خړ مادې د پام وړ بدلونونه په رنګ کې د پام وړ ښودل شوي ، د کراس برخې ډیټا په سور او اوږدوالي ډیټا په ژیړ کې ښودل شوي. محوری الوتکه: د عکس کیڼ اړخ د دماغ کیڼ اړخ دی. پورته: د لومړني هپ OA او غیر اغیزمن کنټرول مضامینو له امله د اوږدمهاله درد سره د ناروغانو ترمینځ د خړ مادې د پام وړ کمښت ساحې. p <0.001 نا سم شوی لاندې: د 20 درد څخه پاک ناروغانو کې خړ ماده د ټول هپ بدیل جراحي وروسته په دریم او څلورم سکین کولو دوره کې، د لومړي (مخکینۍ) او دویم (6�8 اونیو وروسته جراحي) سکین په پرتله. p <0.001 ناسم پلاټونه: د برعکس اټکلونه او 90٪ د باور وقفه، د ګټو اغیزې، خپلسري واحدونه. x-axis: د 4 وخت نقطو لپاره تضاد، y-axis: د ACC لپاره په £ 3, 50, 2 کې د برعکس اټکل او د انسولا لپاره په 36, 39, 3 کې د برعکس اټکل.

 

جدول 1 کراس برخې ډیټا

 

د کیڼ هپ OA (n؟=?7) ناروغانو ډیټا فلپ کول او د صحي کنټرولونو سره پرتله کول پایلې د پام وړ بدلون نه کوي ، مګر د تالامس کمښت لپاره (x؟=?10, y?=??20, z?=?3, p<0.001, t?=?3.44) او په ښي سیریبیلم کې زیاتوالی (x?=?25, y?=??37, z?=??50, p<0.001, t? =؟ 5.12) چې د کنټرولونو په پرتله د ناروغانو په غیر فلیپ شوي ډیټا کې اهمیت ته ندي رسیدلي.

 

اوږدمهاله تحلیل. په اوږدمهاله تحلیل کې، د سپینې مادې د پام وړ زیاتوالی (p <.001 نا سم شوی) په ACC کې د دریم او څلورم سکین (د درد څخه پاک) سره د لومړي او دویم سکین (زړم درد/د جراحي وروسته درد) پرتله کولو سره کشف شوی، insular cortex، cerebellum او pars orbitalis د OA په ناروغانو کې (جدول 2 او شکل 1). خړ ماده د وخت په تیریدو سره کمه شوه (p <.001 د مغز ټول تحلیل سم نه دی شوی) په ثانوي somatosensory cortex، hippocampus، midcingulate cortex، thalamus او caudate nucleus کې د OA په ناروغانو کې (شکل 2).

 

شکل 2 د دماغ خړ ماده کې زیاتوالی

شکل 2: a) د بریالیتوب عملیات وروسته د دماغ خړ ماده کې د پام وړ زیاتوالی. د کنټرول مضامینو په پرتله د لومړني هپ OA له امله د اوږدمهاله درد سره ناروغانو کې د خړ مادې د پام وړ کمښت محوري لید. p <0.001 نا سم شوی (کراس برخې تحلیل) b) د OA ناروغانو کې د ژیړ پرتله کولو سکین I&IIscan III>scan IV کې د وخت په تیریدو سره د خړ مادې اوږدوالی زیاتوالی. p <0.001 نا سم شوی (اوږدوالی تحلیل). د انځور کیڼ اړخ د دماغ کیڼ اړخ دی.

 

جدول 2 اوږدوالی ډاټا

 

د کیڼ هپ OA (n؟=?7) سره د ناروغانو ډیټا فلیپ کولو پایلې کې د پام وړ بدلون نه دی راوستی، مګر د هیشلس ګیرس (x؟=??41، y؟=??) کې د دماغ خړ مادې کمیدو لپاره. 21, z?=?10, p<0.001, t?=?3.69) او Precuneus (x?=?15, y?=??36, z?=?3, p<0.001, t?=?4.60) .

 

د لومړي سکین (presurgery) سره د سکین 3+4 (پوسټ سرجری) سره په توپیر سره، موږ په مخکینۍ کورټیکس او موټرو کورټیکس (p <0.001 غیر درست) کې د خړ مادې زیاتوالی موندلی. موږ یادونه کوو چې دا توپیر لږ سخت دی ځکه چې موږ اوس په هر حالت کې لږ سکین لرو (د درد په مقابل کې غیر درد). کله چې موږ حد ټیټ کړو موږ هغه څه تکرار کوو چې موږ د 1+2 په مقابل کې د 3+4 برعکس موندلي دي.

 

د هغو ساحو په لټه کې چې د هر وخت وقفې په اوږدو کې زیاتیږي، موږ د موټرو په ساحو (سیمه 6) کې د کوکسارټروسیس ناروغانو کې د بشپړ هپ بدلولو وروسته (سکین I) کې د دماغ خړ مادې بدلونونه وموندل.dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/) موږ کولی شو دا موندنه په مخکینۍ او مینځنۍ سینګولیٹ کورټیکس او دواړه مخکینۍ انسولیو کې تکرار کړو.

 

موږ د اغیزې اندازې محاسبه کړې او د کراس برخې تحلیل (د ناروغانو په مقابل کې کنټرولونه) د ACC (x؟=??1.78751، y?=?12, z?=?? ۱۶). موږ د اوږد مهاله تحلیل لپاره کوهین ایس ډی هم محاسبه کړ (متقابل سکین 25+16 سکین 1+2). دا په ACC کې د 3 د Cohen�sd په پایله کې (x?=??4, y?=?1.1158, z?=?3). د انسولا په اړه (x?=??50, y?=?2, z?=?33) او د ورته برعکس پورې اړوند، Cohen�sd 21 دی. برسیره پردې، موږ د ROI په دننه کې د Cohen�sd نقشې د غیر صفر ووکسیل ارزښتونو معنی محاسبه کړه (د سینګولیټ ګیرس د مخکینۍ برخې او فرعي کالوسال کورټیکس څخه جوړ شوی، د هارورډ-اکسفورډ کورټیکل ساختماني اطلس څخه اخیستل شوی): 13.

 

ډاکټر-جیمینیز_وائٹ کوټ_01.png

د ډاکټر الیکس جیمینز بصیرت

د اوږدمهاله درد ناروغان کولی شي د وخت په تیریدو سره مختلف روغتیایی مسلې تجربه کړي ، د دوی دمخه ضعیف نښو سربیره. د مثال په توګه، ډیری خلک به د دوی د درد په پایله کې د خوب کولو ستونزې تجربه کړي، مګر تر ټولو مهم، اوږدمهاله درد کولی شي د مختلفو رواني روغتیا مسلو سره مخ شي، په شمول د اضطراب او خپګان. هغه اغیزې چې درد یې په دماغ کې کیدی شي خورا لوی ښکاري مګر مخ پر ودې شواهد ښیي چې د دماغ دا بدلونونه دایمي ندي او کله چې د اوږدمهاله درد ناروغان د دوی د روغتیایی مسلو لپاره مناسبه درملنه ترلاسه کوي بیرته راګرځیدلی شي. د مقالې په وینا، په اوږدمهاله درد کې موندل شوي خړ ماده غیر معمولي د دماغ زیان منعکس نه کوي، بلکه، دا د بیرته راګرځیدونکي پایله ده چې د درد په مناسبه توګه درملنه کیږي. په خوشبختۍ سره، د درملنې مختلف طریقې شتون لري ترڅو د درد درد نښو کمولو کې مرسته وکړي او د دماغ جوړښت او فعالیت بیرته راولي.

 

د بحث

 

د وخت په تیریدو سره د دماغ ټول جوړښت څارنه، موږ پدې وروستیو کې خپاره شوي زموږ پیلوټ ډاټا تایید او پراخوو [17]. موږ په ناروغانو کې د مغز په خړ ماده کې بدلونونه وموندل چې د لومړني هپ اوستیوآرټریتس په اوږدمهاله درد حالت کې دي، کوم چې په یوه برخه کې بیرته راګرځي کله چې دا ناروغان د درد څخه پاک وي، د هپ ګډ انډوپروستیک جراحي وروسته. د جراحی څخه وروسته په خړ ماده کې جزوی زیاتوالی نږدې په ورته سیمو کې دی چیرې چې د جراحۍ دمخه د خړ مادې کمښت لیدل شوی. د کیڼ هپ OA سره د ناروغانو ډیټا فلپ کول (او له همدې امله د درد د غاړې لپاره نورمال کول) یوازې په پایلو لږ اغیزه درلوده مګر سربیره پردې په هیشلز ګیرس او پریکونیس کې د خړ مادې کمښت ښودلی چې موږ نشو کولی په اسانۍ سره تشریح کړو او، لکه څنګه چې هیڅ لومړیتوب فرضیه شتون نلري، په ډیر احتیاط سره په پام کې ونیسئ. په هرصورت، په سکین I کې د ناروغانو او صحي کنټرولونو ترمنځ لیدل شوي توپیر لاهم د سکین IV کې د کراس برخې تحلیل کې د لیدلو وړ و. د وخت په تیریدو سره د خړ مادې نسبي زیاتوالی له همدې امله فرعي دی، د بیلګې په توګه په کافي اندازه توپیر نلري چې د کراس برخې تحلیل باندې اغیزه ولري، یوه موندنه چې دمخه د تجربو پورې تړلي پلاستیکیت تحقیق کولو مطالعاتو کې ښودل شوي [30], [31]. موږ یادونه کوو چې حقیقت دا دی چې موږ د مغز ځینې برخې د اوږدمهاله درد له امله د بیرته راګرځیدو وړ ښودلو دا نه ردوي چې د دې بدلونونو ځینې نورې برخې نه بدلیدونکي دي.

 

په زړه پورې خبره، موږ ولیدل چې د جراحۍ څخه مخکې د اوږدمهاله درد په ناروغانو کې د ACC کې خړ مسله کمه شوې ښکاري چې د جراحی څخه 6 اونۍ وروسته دوام لري (سکین II) او یوازې د سکین III او IV په لور وده کوي، ممکن د جراحي وروسته وروسته درد، یا د موټرو کمښت له امله. فعالیت دا په NHP کې شامل د فزیکي خوځښت سکور د چلند معلوماتو سره سمون لري، کوم چې د عملیاتو وروسته په وخت II کې کوم مهم بدلون ندی ښودلی مګر د سکین III او IV په لور د پام وړ زیاتوالی راغلی. د یادولو وړ ده، زموږ ناروغانو د جراحی وروسته په کولمو کې هیڅ درد ندی راپور کړی، مګر د جراحی څخه وروسته د شاوخوا عضلاتو او پوستکي درد تجربه کړی کوم چې د ناروغانو لخوا ډیر توپیر درلود. په هرصورت، لکه څنګه چې ناروغان لاهم په سکین II کې یو څه درد راپور ورکړی، موږ هم لومړی سکین (مخکې جراحي) د سکین III + IV (د جراحي وروسته) سره توپیر وکړ، چې په مخکینۍ کورټیکس او موټرو کورټیکس کې د خړ مادې زیاتوالی څرګندوي. موږ یادونه کوو چې دا توپیر لږ سخت دی ځکه چې په هر حالت کې د لږ سکینونو (درد په مقابل کې غیر درد). کله چې موږ حد ټیټ کړو موږ هغه څه تکراروو چې موږ د I+II vs. III+IV په کارولو سره موندلي دي.

 

زموږ ډاټا په کلکه وړاندیز کوي چې د اوږدمهاله درد ناروغانو کې د خړ مسلو بدلونونه، چې معمولا په هغو ساحو کې موندل کیږي چې د سپراسپینل نیکیسیپټیو پروسس کولو کې ښکیل دي [4] نه د نیورونال ایټروفي او نه هم د دماغ زیان له امله دي. دا حقیقت چې دا بدلونونه د اوږدمهاله درد په حالت کې لیدل کیږي په بشپړه توګه بیرته نه راځي د نسبتا لنډې مودې مشاهدې سره تشریح کیدی شي (د عملیاتو څخه یو کال وروسته د عملیاتو څخه مخکې د اوه کلونو اوږد درد معنی). د نیوروپلاسټیک دماغ بدلونونه چې ممکن د څو کلونو په اوږدو کې رامینځته شوي وي (د دوامداره nociceptive input په پایله کې) شاید ډیر وخت ته اړتیا ولري ترڅو په بشپړ ډول بیرته راګرځي. یو بل احتمال چې ولې د خړ مادې زیاتوالی یوازې په اوږدوالي ډیټا کې کشف کیدی شي مګر د کراس برخې ډیټا کې ندي (د بیلګې په توګه د وخت په IV کې د شریکانو ترمینځ) دا دی چې د ناروغانو شمیر (n؟=?20) خورا لږ دی. دا باید په ګوته شي چې د څو اشخاصو د مغزونو ترمینځ توپیر خورا لوی دی او اوږدمهاله ډیټا دا ګټه لري چې توپیر نسبتا کوچنی دی ځکه چې ورته مغزونه څو ځله سکین شوي. په پایله کې، فرعي بدلونونه به یوازې په اوږدمهاله معلوماتو کې کشف شي [30]، [31]، [32]. البته موږ نشو کولی دا رد کړو چې دا بدلونونه لږ تر لږه یو څه نه بدلیدونکي دي که څه هم دا امکان نلري، د تمرین ځانګړي جوړښتي پلاستیکیت او بیا تنظیم کولو موندنو ته په پام سره [4]، [12]، [30]، [33]، [34]. د دې پوښتنې ځواب لپاره، راتلونکي مطالعې اړتیا لري چې ناروغان په مکرر ډول د اوږد مهاله چوکاټونو په اوږدو کې وڅیړي، ممکن په کلونو کې.

 

موږ یادونه کوو چې موږ کولی شو یوازې د وخت په تیریدو سره د مورفولوژیکي دماغ بدلونونو متحرکاتو په اړه محدودې پایلې ترلاسه کړو. دلیل یې دا دی چې کله موږ دا څیړنه په 2007 کې ډیزاین کړه او په 2008 او 2009 کې یې سکین کړه، دا معلومه نه وه چې ایا ساختماني بدلونونه به واقع شي او د امکاناتو د دلیلونو لپاره موږ د سکین نیټه او وخت چوکاټونه غوره کړل لکه څنګه چې دلته تشریح شوي. یو څوک استدلال کولی شي چې خړ ماده د وخت په تیریدو سره بدلون کوي ​​، کوم چې موږ د ناروغ ګروپ لپاره تشریح کوو ، ممکن د کنټرول ګروپ کې هم پیښ شوي وي (د وخت اغیز). په هرصورت، د عمر له امله کوم بدلونونه، که په هر څه وي، تمه کیږي چې په حجم کې کمښت وي. زموږ د لومړیتوب فرضیه په پام کې نیولو سره، د 9 خپلواکو مطالعاتو او همغږیو پراساس چې د اوږدمهاله درد ناروغانو کې د خړ مادې کمښت ښیې [7], [8], [9], [15], [24], [25], [26], [27], [28]، موږ د وخت په تیریدو سره په سیمه ایزو زیاتوالی تمرکز وکړ او له همدې امله باور لرو چې زموږ موندنه د ساده وخت اغیز نه وي. د یادونې وړ ده، موږ نشو کولی دا رد کړو چې د وخت په تیریدو سره د خړ مادې کمښت چې موږ زموږ د ناروغ ګروپ کې موندلی د وخت اغیزې له امله کیدی شي، ځکه چې موږ په ورته وخت چوکاټ کې زموږ د کنټرول ګروپ سکین نه دی کړی. د موندنو په پام کې نیولو سره، راتلونکي مطالعات باید د ډیر او لنډ وخت وقفونو هدف وي، په دې شرط چې د تمرین پورې تړلې مورفومیتریک دماغ بدلونونه ممکن د 1 اونۍ وروسته په چټکۍ سره واقع شي [32], [33].

 

د دماغ په خړ مسله کې د درد د نیکیسیپټیک اړخ اغیزې برسیره [17]، [34] موږ ولیدل چې د موټرو فعالیت کې بدلونونه ممکن د ساختماني بدلونونو سره هم مرسته وکړي. موږ د موټرو او پریموټر ساحې (6 ساحه) وموندله چې د هر وخت وقفې په اوږدو کې زیاتوالی ومومي (شکل 3). په شعوري توګه دا ممکن د وخت په تیریدو سره د موټرو فعالیت ښه کولو له امله وي ځکه چې ناروغان نور د عادي ژوند په ژوند کې محدود ندي. په ځانګړې توګه موږ د موټرو فعالیت باندې تمرکز نه دی کړی مګر د درد تجربه کې پرمختګ، زموږ اصلي لټون ته په پام سره چې تحقیق وکړي چې ایا د درد درد ناروغانو کې د دماغ خړ مسلو کې پیژندل شوي کمښت په اصولو کې بیرته راګرځیدونکی دی. په پایله کې، موږ د موټرو فعالیت تحقیق کولو لپاره ځانګړي وسایل نه کاروو. سره له دې، د درد سنډومونو سره په ناروغانو کې (فعال) د موټرو کورټیکس بیا تنظیم کول په ښه توګه مستند شوي [35], [36], [37], [38]. برسېره پردې، د موټرو کورټیکس په طبي توګه د متضاد مزمنې درد ناروغانو کې د درملنې طریقې کې یو هدف دی چې د مستقیم دماغ محرک کاروي [39], [40]، transcranial مستقیم اوسني محرک [41]، او تکرار انتقالي مقناطیسي محرک [42], [43]. د داسې انډول کولو دقیق میکانیزمونه (اسانتیا بمقابله مخنیوی، یا په ساده ډول د درد پورې اړوند شبکو کې مداخله) لا تر اوسه روښانه شوي ندي [40]. یوې وروستۍ څیړنې ښودلې چې د موټرو ځانګړي تجربه کولی شي د دماغ جوړښت بدل کړي [13]. Synaptogenesis، د حرکت نمایندګي بیا تنظیم کول او په موټرو کورټیکس کې انجیوجینیسیس ممکن د موټرو دندې د ځانګړو غوښتنو سره واقع شي. Tsao et al. د ناروغانو د موټرو کورټیکس کې بیا تنظیم کول د ټیټ ملا درد سره چې داسې ښکاري چې د ملا درد ځانګړي وي [44] او پوری او ال. د فایبرومالجیا ناروغانو کې د کیڼ ضمیمه موټرو ساحې خړ مادې کې کمښت لیدل شوی [45]. زموږ څیړنه د مختلف فکتورونو له مینځه وړلو لپاره ډیزاین شوې نه وه چې کیدای شي دماغ په اوږدمهاله درد کې بدل کړي مګر موږ د خړ مسلو بدلونونو په اړه زموږ معلومات تشریح کوو چې دوی په ځانګړې توګه د دوامداره نیکسیپټیک ان پټ پایلې منعکس نه کوي. په واقعیت کې، د نیوروپاتیک درد ناروغانو کې یوه وروستۍ څیړنه د دماغ په سیمو کې غیرمعمومیتونه په ګوته کړي چې احساساتي، خودمختاري، او درد احساس پکې شامل دي، پدې معنی چې دوی د اوږدمهاله درد نړیوال کلینیکي انځور کې مهم رول لوبوي [28].

 

شکل 3 احصایوي پارامیټریک نقشې

شکل 3: د احصایې پارامیټریک نقشې د THR څخه وروسته په پرتله دمخه د THR په پرتله د موټرو ساحو (6 ساحه) کې د مغز خړ مادې د پام وړ زیاتوالی ښیې (ساحه XNUMX) په x؟=?19، y؟=??12، z؟=?70 کې د تضاد اټکلونه.

 

دوه وروستي ازمایښتي مطالعات د اوستیوآرتریت ناروغانو کې د هپ بدیل درملنې باندې تمرکز کوي، یوازینی د اوږدمهاله درد سنډروم چې په اصل کې د ټول هپ بدیل سره د درملنې وړ دی [17]، [46] او دا معلومات د ټيټ شاته درد ناروغانو کې د یوې وروستي مطالعې لخوا راټول شوي دي [ ۴۷]. دا مطالعات باید د څو اوږدمهاله مطالعاتو په رڼا کې وڅیړل شي چې په انسانانو کې په ساختماني کچه کې د تجربو پورې تړلي نیورونال پلاستیکیت تحقیق کوي [47]، [30] او په صحي رضاکارانو کې د ساختماني دماغ بدلونونو په اړه وروستۍ څیړنه چې د تکرار دردناک محرک تجربه کوي [31] . د دې ټولو مطالعاتو کلیدي پیغام دا دی چې د درد ناروغانو او کنټرولونو ترمینځ د دماغ جوړښت کې اصلي توپیر ممکن هغه وخت راټیټ شي کله چې درد درملنه کیږي. په هرصورت، دا باید په پام کې ونیول شي چې دا په ساده ډول روښانه نده چې آیا د اوږدمهاله درد ناروغانو کې بدلونونه یوازې د nociceptive input یا د درد د پایلو یا دواړه له امله دي. دا ډیر احتمال لري چې د چلند بدلونونه، لکه د ټولنیزو اړیکو محرومیت یا وده، چټکتیا، فزیکي روزنه او د ژوند طرز بدلونونه د دماغ د شکل لپاره کافي دي [34]، [6]، [12]، [28]. په ځانګړې توګه خپګان د ګډ ناروغۍ یا د درد پایلې په توګه د ناروغانو او کنټرولونو ترمنځ توپیرونو تشریح کولو لپاره کلیدي کاندید دی. د OA سره زموږ د ناروغانو یوې کوچنۍ ډلې د معتدل او اعتدال خپګان نښې ښودلې چې د وخت په تیریدو سره بدلون موندلی. موږ د BDI-score سره د پام وړ پوښښ لپاره ساختماني بدلونونه ندي موندلي مګر پوښتنه راپورته کیږي چې د درد او موټرو پرمختګ نشتوالي له امله څومره نور چلند بدلونونه کیدی شي پایلې کې مرسته وکړي او تر کومې اندازې پورې یې کوي. دا چلند بدلونونه ممکن په اوږدمهاله درد کې د خړ مادې کمښت اغیزه وکړي او همدارنګه د خړ مادې زیاتوالی کله چې درد تیریږي.

 

یو بل مهم فکتور چې کیدای شي زموږ د پایلو تفسیر تعصب وکړي دا حقیقت دی چې د اوږدمهاله درد سره نږدې ټولو ناروغانو د درد په وړاندې درمل اخیستي، کوم چې دوی بند کړي کله چې دوی د درد څخه پاک وو. یو څوک استدلال کولی شي چې NSAIDs لکه ډیکلوفینیک یا ایبوپروفین په عصبي سیسټمونو ځینې اغیزې لري او ورته ورته د اپیایډز ، انټي پییلیپټیکس او انټي ډیپریسنټونو لپاره ریښتیني دي ، هغه درمل چې په مکرر ډول د اوږدمهاله درد درملنې کې کارول کیږي. د مورفومیتریک موندنو په اړه د درد وژونکو او نورو درملو اغیزه ممکن خورا مهم وي (48). تر اوسه کومې مطالعې د دماغ په مورفولوژي کې د درد درملو اغیزې نه دي ښودلي مګر ډیری کاغذونه موندلي چې د مغز په جوړښت کې بدلونونه د اوږدمهاله درد ناروغانو کې نه یوازې د درد اړوند غیر فعالیت لخوا تشریح شوي [15]، او نه د درد درملو لخوا [7], [9], [۴۹] . په هرصورت، ځانګړي مطالعات شتون نلري. نور څیړنه باید د کارټیکیک پلاستیکیت کې د تجربې پورې تړلي بدلونونو تمرکز وکړي، کوم چې ممکن د اوږدمهاله درد درملنې لپاره پراخه کلینیکي اغیزې ولري.

 

موږ د اوږدمهاله تحلیل کې د سپینې مادې کمښت هم موندلی، ممکن د بیا تنظیم کولو پروسو له امله چې د موټرو فعالیت او د درد احساس کې بدلون سره مل وي. د درد په شرایطو کې د مغزو خړ ماده کې د اوږدمهاله بدلونونو په اړه لږ معلومات شتون لري ، له همدې امله موږ د عملیاتو وروسته پدې برخو کې د خړ مادې کمیدو لپاره هیڅ فرضیه نلرو. Teutsch et al. [25] په صحي رضاکارانو کې په somatosensory او midcingulate cortex کې د دماغ خړ ماده زیاتوالی موندلی چې د اتو پرله پسې ورځو لپاره په ورځني پروتوکول کې دردناک محرک تجربه کوي. د خړ مادې د زیاتوالي موندنه د تجربوي nociceptive input څخه وروسته په اناتومي ډول تر یوې اندازې پورې د دماغي خړ مادې کمیدو سره په دې څیړنه کې په ناروغانو کې چې د اوږدمهاله اوږدمهاله درد څخه درملنه شوې وه. دا پدې معنی ده چې په صحي رضاکارانو کې د نیکیسیپټیو آخذه د تمرین پورې تړلي ساختماني بدلونونو المل کیږي، لکه څنګه چې دا ممکن په ناروغانو کې د اوږدمهاله درد سره ترسره کیږي، او دا چې دا بدلونونه په صحي رضاکارانو کې بیرته راځي کله چې د نیکیسیپټیو انډول ودریږي. په پایله کې، په دې سیمو کې د خړ مادې کمښت د OA سره په ناروغانو کې لیدل کیدی شي د ورته بنسټیز پروسې تعقیبولو لپاره تشریح شي: د تمرین انحصار د دماغ بدلونونه [50]. د غیر انتفاعي پروسیجر په توګه، MR مورفومیټري د ناروغیو مورفولوژیکي سبسټریټ موندلو لپاره د لټون لپاره غوره وسیله ده، د دماغ جوړښت او فعالیت ترمنځ د اړیکو په اړه زموږ پوهه ژوره کوي، او حتی د درملنې مداخلو څارنه کوي. په راتلونکي کې یو له سترو ننګونو څخه دا دی چې د اوږدمهاله درد د څو سینټرو او معالجوي محاکمو لپاره دا ځواکمن وسیله تطبیق کړي.

 

د دې مطالعې محدودیتونه

 

که څه هم دا څیړنه زموږ د پخوانۍ مطالعې غزول دي چې د 12 میاشتو ته د تعقیب ډاټا پراخوي او د ډیرو ناروغانو څیړنه کوي، زموږ اصول موندنه چې په اوږدمهاله درد کې د مورفومیتریک دماغ بدلونونه بیرته راګرځیدونکي دي. د اغیزې اندازه کوچنۍ ده (پورته وګورئ) او اغیزې د سکین 2 په وخت کې د سیمه ایز مغزو خړ مادې حجم نور کمولو لخوا پرمخ وړل کیږي. د موټور کورټیکس او مخکینۍ کورټیکس لپاره د مغزو خړ ماده کې زیاتوالی د p <2 غیر اصلاح شوي حد څخه ژوندي پاتې کیږي (جدول 0.001).

 

جدول 3 اوږدوالی ډاټا

 

پایله

 

دا ممکنه نده چې توپیر وکړو چې څومره ساختماني بدلونونه چې موږ یې لیدلي د nociceptive input کې بدلونونو، د موټرو فعالیت یا د درملو مصرف کې بدلون یا په هوساینې کې د بدلونونو له امله دي. د یو بل سره د لومړي او وروستي سکین د ګروپ تضادونو ماسک کول د تمې په پرتله خورا لږ توپیرونه په ګوته کړل. په احتمال سره، د دماغ بدلونونه د اوږدمهاله درد له امله د ټولو پایلو سره وده کوي او ممکن د بیرته راستنیدو لپاره یو څه وخت ته اړتیا ولري. سره له دې، دا پایلې د بیا تنظیم کولو پروسې په ګوته کوي، په کلکه وړاندیز کوي چې په دې ناروغانو کې د مزمن nociceptive input او د موټرو نیمګړتیا په کورټیکل سیمو کې د بدلیدونکي پروسس لامل کیږي او په پایله کې د دماغ ساختماني بدلونونه چې په اصولو کې د بیرته راګرځیدو وړ دي.

 

کوروداني د

 

موږ په هامبورګ کې د نیورو امیج نورډ کې د فزیک او میتودونو ګروپ په دې څیړنه کې د ګډون لپاره د ټولو رضاکارانو څخه مننه کوو. مطالعې ته د محلي اخالقي کمیټې لخوا اخلاقي تصویب ورکړل شوی و او د ازموینې دمخه د مطالعې ټولو برخه اخیستونکو څخه لیکلي باخبر رضایت ترلاسه شوی و.

 

د بودیجې بیان

 

دا کار د DFG (د آلمان د څیړنې بنسټ) (MA 1862/2-3) او BMBF (د پوهنې او څیړنې فدرالي وزارت) (371 57 01 او NeuroImage Nord) لخوا مالتړ شوی. تمویل کونکي د مطالعې ډیزاین، د معلوماتو راټولولو او تحلیل، د خپرولو پریکړه، یا د نسخې چمتو کولو کې هیڅ رول نه درلود.

 

Endocannabinoid سیسټم | ایل پاسو، TX Chiropractor

 

د Endocannabinoid سیسټم: هغه اړین سیسټم چې تاسو یې هیڅکله نه اوریدلی

 

په هغه حالت کې چې تاسو د Endocannabinoid سیسټم یا ECS په اړه ندي اوریدلي، د شرم احساس کولو ته اړتیا نشته. په 1960 مو کلونو کې ، هغه تحقیق کونکي چې د کینابیس بایوفعالیت سره علاقه درلوده په نهایت کې یې ډیری فعال کیمیاوي توکي جلا کړل. دا نور 30 ​​کاله وخت ونیو، په هرصورت، د څیړونکو لپاره چې د څارویو ماډلونه مطالعه کوي د موږکانو په مغزو کې د دې ECS کیمیاوي موادو لپاره د ریسیپټر موندلو لپاره، یوه کشف چې د ECS ریسیپټرانو شتون او د دوی فزیولوژیکي هدف څه دی په اړه د تحقیقاتو ټوله نړۍ پرانیستله.

 

موږ اوس پوهیږو چې ډیری حیوانات ، له کب څخه نیولې تر مرغیو پورې ، تی لرونکو حیواناتو کې ، انډوکانابینایډ لري ، او موږ پوهیږو چې انسانان نه یوازې خپل کینابینوایډونه رامینځته کوي چې د دې ځانګړي سیسټم سره تعامل کوي ، بلکه موږ نور مرکبات هم تولید کوو چې د ECS سره تعامل کوي. کوم چې په ډیری مختلف نباتاتو او خواړو کې لیدل کیږي ، د کینابیس ډولونو هاخوا.

 

د انسان د بدن د سیسټم په توګه، ECS یو جلا جوړښتي پلیټ فارم نه دی لکه عصبي سیسټم یا د زړه سیسټم. پرځای یې، ECS د رسیدونکو سیټ دی چې په پراخه کچه په ټول بدن کې توزیع شوي چې د لیګنډونو د یوې سیټ له لارې فعال شوي چې موږ یې په ګډه د Endocannabinoids، یا endogenous cannabinoids په نوم پیژنو. دواړه تایید شوي رسیدونکي یوازې د CB1 او CB2 په نوم یادیږي، که څه هم داسې نور شتون لري چې وړاندیز شوي. PPAR او TRP چینلونه هم ځینې دندې منځګړیتوب کوي. په ورته ډول، تاسو به یوازې دوه ښه مستند شوي Endocannabinoids ومومئ: anadamide او 2-arachidonoyl glycerol، یا 2-AG.

 

سربیره پردې ، د Endocannabinoid سیسټم بنسټیز انزایمونه دي چې د Endocannabinoids ترکیب او ماتوي. Endocannabinoids داسې انګیرل کیږي چې په یو اړین بنسټ کې ترکیب شوي. لومړني انزایمونه چې پکې شامل دي diacylglycerol lipase او N-acyl-phosphatidylethanolamine-phospholipase D دي، چې په ترتیب سره د 2-AG او آنندامایډ ترکیب کوي. دوه اصلي تخریب کونکي انزایمونه د فایټ اسید امایډ هایدرولیس یا FAAH دي، کوم چې آنندامایډ ماتوي، او monoacylglycerol lipase، یا MAGL، چې د 2-AG ماتوي. د دې دوو انزایمونو تنظیم کول ممکن د ECS انډول زیات یا کم کړي.

 

د ECS دنده څه ده؟

 

ECS د بدن اصلي هومیوسټیک تنظیمي سیسټم دی. دا ممکن په اسانۍ سره د بدن داخلي اډاپټوجینک سیسټم په توګه وګڼل شي، تل د مختلف فعالیت توازن ساتلو لپاره کار کوي. Endocannabinoids په پراخه کچه د نیورومودولیټرانو په توګه کار کوي او د ورته په څیر، دوی د زیږون څخه تر درد پورې د بدن د پروسو پراخه لړۍ تنظیموي. د ECS څخه ځینې غوره پیژندل شوي دندې په لاندې ډول دي:

 

عصبي سیستم

 

د مرکزي عصبي سیسټم یا CNS څخه، د CB1 ریسیپټرونو عمومي محرک به د ګلوټامیټ او GABA خوشې کیدو مخه ونیسي. په CNS کې، ECS د حافظې په جوړولو او زده کړې کې رول لوبوي، په هپپوکیمپس کې نیوروجنیسیس هڅوي، د نیورونال حوصلې هم تنظیموي. ECS په هغه طریقه کې هم رول لوبوي چې دماغ به د زخم او سوځیدنې په وړاندې غبرګون وکړي. د نخاعي نخاع څخه، ECS د درد سیګنال تنظیموي او طبیعي انالجزیا ته وده ورکوي. د عصبي عصبي سیسټم کې، په کوم کې چې د CB2 ریسیپټرونه کنټرولوي، ECS په ابتدايي توګه د خواخوږي عصبي سیسټم کې کار کوي ترڅو د کولمو، ادرار، او د زیږون لارې چارې تنظیم کړي.

 

فشار او مزاج

 

ECS د فشار عکس العملونو او احساساتي مقرراتو باندې ډیری اغیزې لري، لکه د شدید فشار په وړاندې د دې بدني غبرګون پیل او د وخت په تیریدو سره د اوږدې مودې احساساتو سره موافقت، لکه ویره او اضطراب. د صحي کار کولو Endocannabinoid سیسټم د دې لپاره مهم دی چې څنګه انسانان د هغه کچې په پرتله چې خورا ډیر او ناخوښه وي د اطمینان لرونکي درجې تر مینځ تعدیل کوي. ECS د حافظې په جوړولو کې هم رول لوبوي او ممکن په ځانګړي توګه په هغه طریقه کې چې دماغ د فشار یا ټپ څخه یادونه کوي. ځکه چې ECS د ډوپامین، نورادرینالین، سیروټونین، او کورټیسول خوشې کول تعدیل کوي، دا کولی شي په پراخه کچه احساساتي غبرګون او چلندونه اغیزمن کړي.

 

د هاضمي سیستم

 

د هاضمې لاره د CB1 او CB2 ریسیپټرونو سره ډکه ده چې د GI روغتیا ډیری مهم اړخونه تنظیموي. داسې انګیرل کیږي چې ECS ممکن د کولمو - دماغ - معافیت لینک تشریح کولو کې "د ورک شوي لینک" وي چې د هاضمي جریان په فعال روغتیا کې مهم رول لوبوي. ECS د کولمو معافیت تنظیم کونکی دی ، شاید د معافیت سیسټم محدودولو سره د صحي نباتاتو له مینځه وړو ، او همدارنګه د سایټوکین سیګنالینګ انډول کولو له لارې. ECS د هاضمې په جریان کې طبیعي التهابي غبرګون تنظیموي، کوم چې د روغتیا مسلو پراخه لړۍ لپاره مهمې اغیزې لري. د معدې او عمومي GI تحرک هم په جزوي توګه د ECS لخوا اداره کیږي.

 

اشتها او میټابولیزم

 

ECS، په ځانګړې توګه د CB1 ریسیپټرې، د اشتها، میټابولیزم، او د بدن د غوړ تنظیم کولو کې برخه اخلي. د CB1 ریسیپټرو محرک د خواړو په لټه کې چلند لوړوي، د بوی په اړه پوهاوی لوړوي، د انرژۍ توازن هم تنظیموي. دواړه حیوانات او انسانان چې ډیر وزن لري د ECS dysregulation لري چې کیدای شي دا سیسټم د ډیر فعال کیدو لامل شي، کوم چې د ډیر خوراک او د انرژي مصرف کمولو کې مرسته کوي. د anandamide او 2-AG د گردش کچه په چاقۍ کې لوړه ښودل شوې، کوم چې ممکن د FAAH تخریب کونکي انزایم د تولید کمیدو له امله وي.

 

د معافیت روغتیا او انفلاسیون غبرګون

 

د معافیت سیسټم حجرې او ارګانونه د Endocannabinoid ریسیپټرونو سره بډایه دي. د کینابینوایډ ریسیپټرې د تایموس غدې ، سپلین ، ټونسیل ، او د هډوکي میرو کې څرګند شوي ، په بیله بیا په T- او B-لیمفوسایټس ، میکروفیجز ، ماسټ حجرو ، نیوټروفیلس او طبیعي وژونکي حجرو کې. ECS د معافیت سیسټم توازن او هومیوستاسیس لومړنی چلوونکی ګڼل کیږي. که څه هم د معافیت سیسټم څخه د ECS ټولې دندې نه پوهیږي، ECS داسې ښکاري چې د سایټوکین تولید تنظیموي او همدارنګه د معافیت سیسټم کې د ډیر فعالیت په مخنیوي کې رول لري. پړسوب د معافیت غبرګون طبیعي برخه ده، او دا د بدن په شدید سپکاوي کې خورا نورمال رول لوبوي، پشمول د ټپي کیدو او ناروغۍ؛ سره له دې، کله چې دا په کنټرول کې نه وي دا کولی شي اوږدمهاله شي او د ناوړه روغتیا ستونزو لکه اوږدمهاله درد سره مرسته وکړي. د معافیت غبرګون په چک کې ساتلو سره، ECS د بدن له لارې د التهابي غبرګون ډیر متوازن ساتلو کې مرسته کوي.

 

د روغتیا نورې ساحې چې د ECS لخوا تنظیم شوي:

 

  • هډوکي روغتیا
  • حاصلات
  • د پوستکي روغتیا
  • د شریان او تنفسي روغتیا
  • د خوب او سرکاډین تال

 

د سالم ECS مالتړ کولو څرنګوالی یوه پوښتنه ده چې ډیری څیړونکي اوس د ځواب ویلو هڅه کوي. د دې راپورته کیدونکي موضوع په اړه د نورو معلوماتو لپاره سره پاتې شئ.

 

په پای کښې،اوږدمهاله درد د دماغ بدلونونو سره تړاو لري، په شمول د سپینې مادې کمول. په هرصورت، پورته مقاله ښودلې چې اوږدمهاله درد کولی شي د دماغ ټول جوړښت او فعالیت بدل کړي. که څه هم اوږدمهاله درد ممکن د دې لامل شي، د نورو روغتیایی مسلو په منځ کې، د ناروغ د اصلي نښو سمه درملنه کولی شي د دماغ بدلونونه بیرته راولي او خړ ماده تنظیم کړي. سربیره پردې ، د Endocannabinoid سیسټم اهمیت ترشا ډیرې څیړنې مطالعې راپورته شوي او دا د کنټرول او همدارنګه د اوږدمهاله درد او نورو روغتیا مسلو اداره کولو کې فعالیت کوي. معلومات د بایو ټیکنالوژۍ معلوماتو لپاره د ملي مرکز (NCBI) څخه راجع شوي. زموږ د معلوماتو ساحه د کرایټرایکیک او همدارنګه د نخاعي ټپونو او شرایطو پورې محدوده ده. د موضوع په اړه بحث کولو لپاره، مهرباني وکړئ د ډاکټر جیمینز څخه پوښتنه وکړئ یا موږ سره اړیکه ونیسئ915-850-0900 .

 

د ډاکټر الیکس جیمینز لخوا جوړ شوی

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

اضافي موضوعات: د ملا درد

د ملا درد په ټوله نړۍ کې د معیوبیت او په کار کې ورکې ورځې یو له خورا عامو لاملونو څخه دی. د واقعیت په توګه، د ملا درد د ډاکټر دفتر لیدنو لپاره د دویم عام دلیل په توګه منسوب شوی، یوازې د پورتنۍ تنفسي انتاناتو لخوا شمیرل کیږي. نږدې 80 سلنه نفوس به لږترلږه یو ځل د خپل ژوند په اوږدو کې د ملا درد تجربه کړي. نخاع یو پیچلی جوړښت دی چې د نورو نرمو نسجونو په منځ کې د هډوکو، بندونو، لیګامینټونو او عضلاتو څخه جوړ شوی دی. د دې له امله، ټپیان او/یا خراب شوي شرایط، لکه هیټي شوی شوی ډیسک، په نهایت کې د ملا درد نښې رامینځته کولی شي. د سپورټ ټپونه یا د موټرو حادثې ټپونه اکثرا د ملا درد خورا مکرر لامل وي ، په هرصورت ، ځینې وختونه ساده حرکتونه دردناک پایلې لري. په خوشبختۍ سره، د بدیل درملنې اختیارونه، لکه د کرایټرایکیک پاملرنې، کولی شي د نخاعي تعدیلاتو او لاسي لاسوهنو کارولو له لارې د درد درد کمولو کې مرسته وکړي، په پای کې د درد راحت ته وده ورکړي.

 

 

 

د کارټون پیپر بوای بلاګ عکس لوی خبرونه

 

اضافي مهم موضوع: د ټیټ ملا درد مدیریت

 

نور موضوعات: اضافې اضافي: �مزمن درد او درملنه

 

خالي
ماخذونه
۱.�وولف CJ، سالټر MW (2000)�عصبي پلاستیکیت: په درد کې د ګټې زیاتوالی.�ساینس 288: ۶۲۹�۶۳۲.[پیوستون]
۱.�فلور ایچ، نیکولاجسن ایل، سټیهلین جینسن ټي (2006)�د پریت د غړو درد: د خراب شوي CNS پلاستیکي قضیه؟ Nat Rev Neurosci 7: 873�881.�[پیوستون]
۱.�Wrigley PJ، Gustin SM، Macey PM، Nash PG، Gandevia SC، et al. (2009)�د انسان د موټرو کورټیکس او د موټرو په لارو کې اناتوميکي بدلونونه د تیوري د نخاعي نخاعي زخم څخه وروسته.�Cereb Cortex 19: 224�232.�[پیوستون]
۱.�می A (2008)�اوږدمهاله درد ممکن د دماغ جوړښت بدل کړي.�درد 137: 7�15.�[پیوستون]
۱.�می A (2009) د مورفینګ ووکسل: د سر درد ناروغانو جوړښتي عکس العمل شاوخوا هایپ. دماغ.[پیوستون]
۱.�اپکریان AV، بالکی MN، ګیها PY (2009)�د اوږدمهاله درد د تیوري په لور.�پروګ نیوروبیول 87: 81�97.�[د PMC آزاد مقاله] [پیوستون]
۱.�Apkarian AV، Sosa Y، Sonty S، Levy RM، Harden RN، et al. (۲۰۰۴)�د ملا اوږدمهاله درد د مخکینۍ او تالامیک خړ مادې کثافت کمیدو سره تړاو لري.�J Neurosci 24: 10410�10415.�[پیوستون]
۱.�Rocca MA، Ceccarelli A، Falini A، Colombo B، Tortorella P، et al. (۲۰۰۶)�د دماغ خړ ماده د میګرین ناروغانو کې د T2 - لید زخمونو سره بدلون: د 3-T MRI مطالعه.�سکته 37: 1765�1770.�[پیوستون]
۱.�Kuchinad A، Schweinhardt P، Seminowicz DA، Wood PB، Chizh BA، et al. (۲۰۰۷)�د فایبرومالجیا ناروغانو کې د دماغ ګړندۍ خړ مادې ضایع کول: د دماغ وخت دمخه عمر؟ J Neurosci 27: ۶۲۹�۶۳۲.[پیوستون]
۱.�ټریسي I، بوشنیل MC (2009)�څنګه د نیورویمینګ مطالعات موږ ننګوي چې بیا فکر وکړو: ایا اوږدمهاله درد یوه ناروغي ده؟ ج درد 10: 1113�1120.�[پیوستون]
۱.�فرانک K، Ziegler G، Kloppel S، Gaser C (2010)�د T1 وزن لرونکي MRI سکینونو څخه د صحي مضامینو عمر اټکل کول د کرنل میتودونو په کارولو سره: د مختلف پیرامیټرو نفوذ سپړنه.�نیوروالی 50: 883�892.�[پیوستون]
۱.�ډراګانسکي بی، می A (2008)�د بالغ انسان دماغ کې د روزنې هڅول شوي جوړښتي بدلونونه.�Behav Brain Res 192: 137�142.�[پیوستون]
۱.�اډکینز ډي ایل، بویچوک ج، ریمپل ایم ایس، کلیم JA (2006)�د موټرو روزنه د موټور کورټیکس او نخاعي نخاع په اوږدو کې د پلاستیکیت تجربه ځانګړي نمونې هڅوي.�J Appl Physiol 101: 1776�1782.�[پیوستون]
۱.�Duerden EG، Laverdure-Dupont D (2008)�تمرین کورټیکس جوړوي.�J Neurosci 28: 8655�8657.�[پیوستون]
۱.�Draganski B، Moser T، Lummel N، Ganssbauer S، Bogdahn U، et al. (۲۰۰۶)�د اندامونو له پرې کولو وروسته د تالامیک خړ مادې کمښت.�نیوروالی 31: 951�957.�[پیوستون]
۱.�نیکولاجسن ایل، برانډسبورګ بی، لوچټ یو، جینسن TS، کیهلټ ایچ (2006)�اوږدمهاله درد د ټول هپ ارتوپلاستي وروسته: د ټول هیواد پوښتنلیک مطالعه.�د اکټا انستیزیول سکینډ 50: 495�500.�[پیوستون]
۱.�Rodriguez-Raecke R, Niemeier A, Ihle K, Ruether W, May A (2009)�په اوږدمهاله درد کې د دماغ خړ مادې کمښت پایله ده نه د درد لامل.�J Neurosci 29: 13746�13750.�[پیوستون]
۱.�بیک AT، وارډ CH، مینډیلسن ایم، موک ج، ایرباګ ج (1961)�د خپګان اندازه کولو لپاره لیست.�آرک جین رواني 4: 561�571.�[پیوستون]
۱.�فرانک جی (2002) Die Symptom-Checkliste nach LR Derogatis - لارښود. د ګوټینګین بیلټز ټیسټ ویرلاګ.
۱.�Geissner E (1995) د درد احساس سکیل د اوږدمهاله او حاد درد ارزولو لپاره توپیر او د بدلون حساس پیمانه. بیا رغونه (Stuttg) 34: XXXV�XLIII.�[پیوستون]
۱.�بلینجر ایم، کرچبرګر I (1998) SF-36 – Fragebogen zum Gesundheitszustand. لاس په لاس anweisung. ګوتینګین: هوګریف.
۱.�اشبورنر جي، فریسټن کی جي (۲۰۰۰)�د ووکسیل پر بنسټ مورفومیټري میتودونه.�نیوروالی 11: ۶۲۹�۶۳۲.[پیوستون]
۱.�ښه CD، Johnsrude IS، Ashburner J، Henson RN، Friston KJ، et al. (۲۰۰۱)�د 465 نورمال بالغ انسان دماغونو کې د عمر لوړولو لپاره د ووکسیل پر بنسټ مورفومیټریک مطالعه.�نیوروالی 14: 21�36.�[پیوستون]
۱.�بالکي MN، Chialvo DR، Geha PY، Levy RM، Harden RN، et al. (۲۰۰۶)�اوږدمهاله درد او احساساتي دماغ: د دماغ ځانګړي فعالیت چې د ملا درد د شدت د ناڅاپي بدلونونو سره تړاو لري.�J Neurosci 26: 12165�12173.�[د PMC آزاد مقاله] [پیوستون]
۱.�Lutz J، Jager L، de Quervain D، Krauseneck T، Padberg F، et al. (2008)�د فایبرومالجیا ناروغانو په مغز کې د سپینې او خړ مادې غیر معمولي حالتونه: د خپریدو - ټینسر او حجمیتریک امیجنگ مطالعه.�ارتریتس ریم 58: 3960�3969.�[پیوستون]
۱.�Wrigley PJ، Gustin SM، Macey PM، Nash PG، Gandevia SC، et al. (2008)�د انسان د موټرو کارټیکس او موټرو په لارو کې اناتوميکي بدلونونه د بشپړ تیوري نخاعي زخم څخه وروسته.�Cereb Cortex19: 224�232.�[پیوستون]
۱.�Schmidt-Wilcke T, Hierlmeier S, Leinisch E (2010) په ناروغانو کې د مخ د اوږدې درد سره د سیمه ایز دماغ مورفولوژي بدله کړه. د سر درد[پیوستون]
۱.�Geha PY، Baliki MN، Harden RN، Bauer WR، Parrish TB، et al. (2008)�دماغ په اوږدمهاله CRPS درد کې: ​​په احساساتي او خودمختاري سیمو کې غیر معمولي خړ سپینې معاملې.�نیورون 60: 570�581.�[د PMC آزاد مقاله] [پیوستون]
۱.�Brazier J، Roberts J، Deverill M (2002)�د SF-36 څخه د روغتیا د غوره توب پر بنسټ د اندازې اټکل.�د روغتیا اقتصاد 21: 271�292.�[پیوستون]
۱.�Draganski B، Gaser C، Busch V، Schuierer G، Bogdahn U، et al. (۲۰۰۴)�نیوروپلایسټیشن: د روزنې لخوا هڅول شوي سپینې موادو کې بدلونونه.�طبیعت 427: 311�312.�[پیوستون]
۱.�بویک ج، ډریمیر ج، ګیسر سی، بوچل سی، می A (2008)�د روزنې په واسطه د دماغ جوړښت په زاړه کې بدلون راځي.�J Neurosci 28: 7031�7035.�[پیوستون]
۱.�Driemeyer J, Boyke J, Gaser C, Buchel C, May A (2008)�په خړ ماده کې بدلونونه چې د زده کړې له لارې بیا لیدل کیږي.�PLOS 3: e2669.�[د PMC آزاد مقاله] [پیوستون]
۱.�می A، Hajak G، Ganssbauer S، Steffens T، Langguth B، et al. (۲۰۰۷)�د 5 ورځو مداخلې وروسته ساختماني دماغ بدلونونه: د نیوروپلاستیکي متحرک اړخونه.�Cereb Cortex 17: 205�210.�[پیوستون]
۱.�Teutsch S, Herken W, Bingel U, Schoell E, May A (2008)�د مکرر دردناک محرک له امله د دماغ خړ ماده کې بدلون.�نیوروالی 42: 845�849.�[پیوستون]
۱.�فلور ایچ، براون سی، ایلبرټ ټ، بیرباومر این (1997)�د اوږدمهاله درد درد ناروغانو کې د لومړني somatosensory cortex پراخه بیا تنظیم کول.�نیروسسي لیټ 224: 5�8.�[پیوستون]
۱.�Flor H, Denke C, Schaefer M, Grusser S (2001)�د کورټیکل بیا تنظیم کولو او د فینټم غړو درد په اړه د حسي تبعیض روزنې اغیز.�لینټینټ 357: 1763�1764.�[پیوستون]
۱.�سوارټ سی ایم، سټینس JF، بیک PJ (2009)�د پیچلي سیمه ایز درد سنډروم (CRPS) کې کورټیک بدلونونه.�یورو ج درد 13: 902�907.�[پیوستون]
۱.�Maihofner C، Baron R، DeCol R، Binder A، Birklein F، et al. (۲۰۰۷)�د موټرو سیسټم د پیچلي سیمه ایز درد سنډوموم کې تطبیقي بدلونونه ښیي.�Brain 130: 2671�2687.�[پیوستون]
۱.�Fontaine D, Hamani C, Lozano A (2009)�د اوږدمهاله نیوروپاتیک درد لپاره د موټرو کورټیکس محرک موثریت او خوندیتوب: د ادبیاتو انتقادي بیاکتنه.�J نیوروسرج 110: 251�256.�[پیوستون]
۱.�لیوی R، Deer TR، هینډرسن J (2010)�د درد کنټرول لپاره د انټراکرینیل نیوروستیمولیشن: بیاکتنه.�درد درد 13: 157�165.�[پیوستون]
۱.�Antal A، Brepohl N، Poreisz C، Boros K، Csifcsak G، et al. (2008)�د somatosensory cortex په اړه د انتقالي مستقیم اوسني محرک په تجربوي ډول د شدید درد احساس کموي.�کلین جی درد24: 56�63.�[پیوستون]
۱.�Teepker M، Hotzel J، Timmesfeld N، Reis J، Mylius V، et al. (۲۰۱۰)�د میګرین د مخنیوي په درملنه کې د عمودی ټیټ فریکونسۍ rTMS.�سلفالیا 30: 137�144.�[پیوستون]
۱.�او کونل این، وانډ بی، مارسټن ایل، سپینسر ایس، ډیسوزا ایل (2010)د اوږدمهاله درد لپاره غیر انتفاعي دماغ محرک تخنیکونه. د کوکرین سیسټمیک بیاکتنې او میټا تحلیل راپور.�یورو ج فیز رییبیل میډ 47: 309�326.�[پیوستون]
۱.�Tsao H, Galea MP, Hodges PW (2008)�د موټرو کورټیکس بیا تنظیم کول د ټیټ شاته درد کې د پوستکي کنټرول خسارې سره تړاو لري.�Brain 131: 2161�2171.�[پیوستون]
۱.�Puri BK، Agour M، Gunatilake KD، Fernando KA، Gurusinghe AI، et al. (۲۰۱۰)�په بالغ ښځینه فایبرومالجیا اخته کسانو کې د کیڼ اضافي موټرو ساحه کې د خړ مادې کمول په نښه شوي ستړیا او پرته له عاطفي اختلال سره: یو پیلوټ کنټرول شوی د 3-T مقناطیسي ریزونانس امیجنگ ووکسیل میشته مورفومیټري مطالعه.�J Int Med Res 38: 1468�1472.�[پیوستون]
۱.�Gwilym SE, Fillipini N, Douaud G, Carr AJ, Tracey I (2010) د کولمو د دردناک اوستیوآرټریتس سره تړلی تالامیک ایټروفي د آرتروپلاستي وروسته د بیرته راګرځیدو وړ دی؛ یوه اوږدمهاله ووکسیل پر بنسټ مورفومیټریک مطالعه. ارتریتس ریوم.�[پیوستون]
۱.�Seminowicz DA، Wideman TH، Naso L، Hatami-Khoroshahi Z، Fallatah S، et al. (۲۰۱۱)�په انسانانو کې د ټیټ ملا درد مؤثره درملنه د دماغ غیر معمولي اناتومي او فعالیت بیرته راګرځوي.�J Neurosci31: 7540�7550.�[پیوستون]
۱.�می A، Gaser C (2006)�د مقناطیسي ریزونانس پر بنسټ مورفومیټري: د دماغ ساختماني پلاستیکیت ته یوه کړکۍ.�د درسی اپین نیولول 19: 407�411.�[پیوستون]
۱.�Schmidt-Wilcke T، Leinisch E، Straube A، Kampfe N، Draganski B، et al. (۲۰۰۵)�په هغو ناروغانو کې چې د اوږدمهاله فشار ډوله سر درد لري د خړ مادې کمښت.�نیورولوژي 65: 1483�1486.�[پیوستون]
۱.�می A (2009)�د مورفینګ ووکسیل: د سر درد ناروغانو ساختماني عکس العمل شاوخوا هایپ.�دماغ 132 (Pt6): 1419�1425.�[پیوستون]
Accordion بند کړئ
د درد بایو کیمیا

د درد بایو کیمیا

د درد بایوکیمیا:د درد ټول سنډرومونه د التهاب پروفایل لري. د انفلاسیون پروفایل کولی شي له شخص څخه بل ته توپیر ولري او په یو شخص کې په مختلف وختونو کې هم توپیر کولی شي. د درد سنډروم درملنه د دې سوزش پروفایل پوهیدل دي. د درد سنډرومونه په طبي، جراحي یا دواړه درملنه کیږي. موخه دا ده چې د التهاب منځګړیتوبونو تولید منع/بند کړي. او یوه بریالۍ پایله هغه ده چې پایله یې لږ سوزش او البته لږ درد دی.

د درد بایو کیمیا

موخې:

  • کلیدي لوبغاړي څوک دي
  • د بایو کیمیکل میکانیزمونه څه دي؟
  • پایلې څه دي؟

د التهاب بیاکتنه:

د مهمو لوبغاړو

د درد بایو کیمیا el paso tx.

د درد بایو کیمیا el paso tx.

د درد بایو کیمیا el paso tx.

د درد بایو کیمیا el paso tx.ولې زما اوږه درد کوي؟ د اوږو د درد د نیورواناتومیکل او بایو کیمیکل اساس بیاکتنه

لنډیز

که یو ناروغ پوښتنه وکړي چې ولې زما اوږه درد کوي؟ په مکرر ډول، ډاکټر د دوی د توضیحاتو د ساینسي اساساتو محدودیتونو څخه خبر وي، د اوږو د درد طبیعت په اړه زموږ د پوهیدو نیمګړتیا ښیې. دا بیاکتنه د اوږو درد پورې اړوند بنسټیزو پوښتنو ته ځواب ویلو کې د مرستې لپاره یو سیسټمیک طریقه اخلي، د راتلونکي څیړنې او د اوږو درد درملنې لپاره د نوي میتودونو بصیرت چمتو کولو لپاره. موږ به د (1) د پیریفیرل ریسیپټرونو رولونه وپلټئ، (2) د درد درد پروسس یا nociception، (3) د نخاعي رګ، (4) دماغ، (5) په اوږه کې د رسیدونکو موقعیت او (6) ) د اوږې عصبي اناتومي. موږ دا هم په پام کې نیسو چې دا فکتورونه څنګه کولی شي د کلینیکي پریزنټشن، تشخیص او د اوږو درد درملنه کې بدلون کې مرسته وکړي. په دې توګه موږ موخه لرو چې د درد درد کشف کولو سیسټم برخې برخې برخې او د اوږو په درد کې د مرکزي درد پروسس میکانیزمونو یوه عمومي کتنه وړاندې کړو چې د کلینیکي درد تولید لپاره متقابل عمل کوي.

پیژندنه: د درد ساینس خورا لنډ تاریخ د ډاکټرانو لپاره اړین دی

د درد طبیعت، په عموم کې، په تیره پیړۍ کې د ډیرو جنجالونو موضوع وه. په 17 پیړۍ کې د ډیسکارت نظریه 1 وړاندیز وکړ چې د درد شدت په مستقیم ډول د تړل شوي نسج ټپ مقدار سره تړاو لري او دا درد په یوه جلا لاره کې پروسس شوی. ډیری پخوانۍ تیورۍ په دې تش په نامه د ډیسکارتین فلسفې باندې تکیه کوله، درد په مغز کې د "مخصوص" پردی درد ریسیپټر د محرک په پایله کې ویني. په شلمه پیړۍ کې د دوو مخالفو تیوریو تر منځ یوه ساینسي جګړه پیل شوه، یعنې د ځانګړتیا تیوري او د نمونې تیوري. د Descartian د ځانګړتیا تیورۍ درد د خپل اپارتمان سره د حسي آخذو د ځانګړي جلا موډل په توګه لیدلی، پداسې حال کې چې د نمونې نظریه احساس کوي چې درد د غیر مشخص ریسیپټرو د شدید محرک په پایله کې رامینځته شوی. 20 په 2 کې، وال او میلزاک 1965. د درد د دروازې تیوري د داسې ماډل لپاره شواهد وړاندې کړي چې په کې د درد احساس د حسي غبرګون او مرکزي عصبي سیسټم لخوا تعدیل شوی و. په ورته وخت کې د درد په تیوري کې یو بل لوی پرمختګ د اپیایډونو د کړنو ځانګړي طریقه کشف کړه. 3 ورپسې، د نیورویمینګ او مالیکولر درمل کې وروستي پرمختګونو زموږ د درد عمومي پوهه پراخه کړې.

نو دا څنګه د اوږو درد سره تړاو لري؟د اوږو درد یوه عامه کلینیکي ستونزه ده، او د هغه طریقې قوي پوهه چې د بدن لخوا درد پروسس کیږي د ناروغ د درد غوره تشخیص او درملنې لپاره اړین دی. د درد پروسس کولو په اړه زموږ په پوهه کې پرمختګ ژمنه کوي چې د رنځپوهنې او د درد احساس ترمنځ توپیر تشریح کړي، دوی ممکن موږ سره مرسته وکړي چې تشریح کړي چې ولې ځینې ناروغان ځینې درملنې ته ځواب نه ورکوي.

د درد بنسټیز بلاکونه

پرفیریل حسی ریسیپټرونه: میخانوریسیپټر او د نوسیسیپټر

د انسان د عضلاتو په سیسټم کې د پیری فیرل حسی ریسیپټرونو ډیری ډولونه شتون لري. 5 دوی کیدای شي د دوی د فعالیت (د میکانیور سیپټرونو، ترمور سیپټرونو یا نوسیسیپټرونو په توګه) یا مورفولوژي (د اعصابو وړیا پای یا مختلف ډوله انکیپسول شوي ریسیپټرونو) پر بنسټ طبقه بندي شي. د ځانګړو کیمیاوي مارکرونو شتون. د بیلګې په توګه، د ریسیپټر مختلف فعاله ټولګیو ترمنځ د پام وړ تکرار شتون لري

د پردیو دردونو پروسس کول: Nociception

د نسج ټپ کې یو ډول التهاب منځګړی شامل دي چې د زیانمن شوي حجرو لخوا خوشې کیږي پشمول د بریډیکینین، هسټامین، 5-هایډروکسایټریپټامین، ATP، نایټریک اکسایډ او ځینې ځانګړي آیونونه (K+ او H+). د arachidonic اسید لارې فعالول د پروستګلینډینز، ترومبوکسینز او لیوکوترینونو تولید لامل کیږي. سایټوکینز، په شمول د انټرلیوکینز او د تومور نیکروسس فکتور؟، او نیوروټروفین، لکه د اعصابو وده فکتور (NGF) هم خوشې کیږي او د التهاب په اسانتیا کې دخیل دي. Endothelin-15) هم په شدید التهابي غبرګون کې دخیل دي. 1 16 ځینې دا اجنټان کولی شي په مستقیم ډول nociceptors فعال کړي، پداسې حال کې چې نور د نورو حجرو استخدام رامینځته کوي چې بیا نور اسانتیاوي اجنټان خوشې کوي. د nociceptive نیورونونو خپل نورمال آخذونو ته او/یا په نورمال ډول د فرعي تختو آخذونو ته د ځواب استخدام ته "پریفیرل حساسیت" ویل کیږي. شکل 17 د ځینې کلیدي میکانیزمونو لنډیز وړاندې کوي.

د درد بایو کیمیا el paso tx.NGF او انتقالي ریسیپټر احتمالي کیشن چینل فرعي کورنۍ V غړو 1 (TRPV1) ریسیپټر سمبیوټیک اړیکه لري کله چې دا د سوزش او nociceptor حساسیت خبره راځي. د انفلاسیون نسجونو کې تولید شوي سایټوکینونه د NGF په تولید کې د زیاتوالي په پایله کې. 19 NGF د ماسټ حجرو لخوا د هسټامین او سیروټونین (5-HT3) خوشې کول هڅوي، او همدارنګه د nociceptors حساس کوي، ممکن د A ملکیت بدل کړي؟ فایبرونه داسې دي چې لوی تناسب nociceptive کیږي. د TRPV1 ریسیپټر د لومړني افرینټ فایبرونو په فرعي نفوس کې شتون لري او د کیپساسین ، تودوخې او پروټونونو لخوا فعال کیږي. د TRPV1 ریسیپټر د afferent فایبر په حجرو کې ترکیب شوی ، او دواړه پردی او مرکزي ټرمینالونو ته لیږدول کیږي ، چیرې چې دا د nociceptive afferents حساسیت کې مرسته کوي. پړسوب د NGF تولید په پایله کې رامینځته کیږي چې بیا د نوسیسیپټر ټرمینالونو کې د tyrosine kinase ریسیپټر ډول 1 ریسیپټر سره وصل کیږي ، NGF بیا د حجرو بدن ته لیږدول کیږي چیرې چې دا د TRPV1 لیږد تنظیم کولو لامل کیږي او په پایله کې د nociceptor حساسیت ډیریږي. نور انفلاسیون منځګړیتوبونه هم TRPV19 د ثانوي میسنجر لارو د متنوع لړۍ له لارې حساس کوي. ډیری نور ریسیپټرې پشمول د کولینرجیک ریسیپټرې ، امینوبوټریک اسید (GABA) ریسیپټرې او somatostatin ریسیپټرې هم فکر کیږي چې د پیریفیریل نوسیپټر حساسیت کې دخیل وي.

د التهاب منځګړیتوب یو لوی شمیر په ځانګړې توګه د اوږو په درد او د روټریټر کف ناروغۍ کې ښکیل شوي. 21�25 پداسې حال کې چې ځینې کیمیاوي منځګړیتوبونه په مستقیم ډول د نیکیسیپټر فعالوي، ډیری یې په مستقیم ډول د فعالولو پر ځای په حسي نیورون کې د بدلون لامل کیږي. دا بدلونونه ممکن د ژباړې څخه وروسته یا ځنډول شوي لیږد پورې اړه ولري. د پخوانیو مثالونو کې د TRPV1 ریسیپټر یا د ولټاژ شوي ایون چینلونو کې بدلونونه دي چې د غشا تړل شوي پروټینونو فاسفوریلیشن پایله ده. د وروستي مثالونو کې د TRV1 چینل تولید کې د NGF-حوصلې زیاتوالی او د انټراسیلول ټرانسکرپشن فکتورونو کلسیم هڅول فعالول شامل دي.

د Nociception مالیکول میکانیزم

د درد احساس موږ ته ریښتیني یا راتلونکي ټپ ته خبرداری راکوي او مناسب محافظتي ځوابونه رامینځته کوي. له بده مرغه، درد اکثرا د خبرتیا سیسټم په توګه خپل ګټورتوب پای ته رسوي او پرځای یې اوږدمهاله او کمزوری کیږي. اوږدمهاله مرحله ته دا لیږد د نخاعي رګ او دماغ دننه بدلونونه شامل دي، مګر د پام وړ انډول هم شتون لري چیرې چې د درد پیغامونه د لومړني حسي نیورون په کچه پیل کیږي. د دې معلومولو لپاره هڅې چې دا نیورونونه څنګه د تودوخې، میخانیکي یا کیمیاوي طبیعت درد تولیدونکي محرکات کشف کوي د نوي سیګنال میکانیزمونو په ګوته کړي او موږ یې د مالیکولر پیښو پوهیدو ته نږدې کړي چې له حاد څخه دوامداره درد ته لیږد اسانه کوي.

د درد بایو کیمیا el paso tx.د Nociceptors عصبي کیمیا

ګلوټامیټ په ټولو نیکیسیپټرونو کې غالب عصبي نیوروټرانسمیټر دی. په هرصورت، د بالغ DRG هسټو کیمیکل مطالعات، د غیر مائلین شوي C فایبر دوه پراخه ټولګي څرګندوي.

د درد د خرابولو لپاره کیمیاوي لیږدونکي

لکه څنګه چې پورته تشریح شوي، ټپی زموږ د درد تجربه لوړوي د nociceptors حساسیت دواړه حرارتي او میخانیکي محرکاتو ته وده ورکوي. دا پدیده، په یوه برخه کې، په چاپیریال کې د لومړني حسي ترمینل او غیر عصبي حجرو څخه (د بیلګې په توګه، فایبروبلاسټ، ماسټ حجرې، نیوټروفیلس او پلیټلیټ) څخه د کیمیاوي منځګړیتوبونو تولید او خوشې کیدو پایله لري (36 انځور). د انفلاسیون سوپ ځینې برخې (د بیلګې په توګه، پروټون، ATP، سیروټونین یا لیپیډز) کولی شي د نیورونال حوصلې په مستقیم ډول د نیکیسیپټر په سطح کې د آیون چینلونو سره تعامل وکړي، پداسې حال کې چې نور (د مثال په توګه، بریډیکینین او NGF) د میټابوټروپيک ریسیپټرونو سره تړلي دي. د دوی اغیزې د دوهم میسینجر سیګنلینګ cascades3 له لارې منځګړیتوب کوي. د دې ډول تعدیل میکانیزمونو د بایو کیمیا اساس په پوهیدو کې د پام وړ پرمختګ شوی.

د خارجي حجرو پروتونونه او نسج اسیدروسیس

د محلي نسج اسیدوسس د ټپ لپاره د فزیکولوژیکي غبرګون نښه ده، او د تړل شوي درد یا ناراحتۍ کچه د تیزابیت د شدت سره ښه تړاو لري 37. په پوټکي د تیزاب (pH 5) کارول په دریمه برخه یا ډیرو پولیموډال nociceptors کې دوامداره خارج تولیدوي چې د اخیستونکي ساحې 20 ته وده ورکوي.

د درد بایو کیمیا el paso tx.د درد سیلولر او مالیکولر میکانیزمونه

انتزاعي

عصبي سیسټم د تودوخې او میخانیکي محرکاتو پراخه لړۍ کشف او تشریح کوي او همدارنګه د چاپیریال او پایښت لرونکي کیمیاوي خارشونه. کله چې شدید وي، دا محرکات شدید درد رامینځته کوي، او د دوامدار ټپ په ترتیب کې، د درد د لیږد لارې دواړه پردیي او مرکزي عصبي سیسټم اجزا خورا لوی پلاستيک څرګندوي، د درد نښو ته وده ورکوي او حساسیت تولیدوي. کله چې پلاستیکي محافظتي انعکاسونه اسانه کړي، دا ګټور کیدی شي، مګر کله چې بدلونونه دوام ومومي، د اوږدمهاله درد حالت پایله کیدی شي. جینیټیک، الکترو فزیولوژیکي، او فارماسولوژیکي مطالعات د مالیکول میکانیزمونو روښانه کول دي چې د زیانمنونکي محرکاتو کشف، کوډ کولو، او انډول کولو کې مرسته کوي چې درد رامینځته کوي.

پیژندنه: حاد او دوامداره درد

د درد بایو کیمیا el paso tx.

د درد بایو کیمیا el paso tx.شکل 5. د نخاعي رګ (مرکزي) حساسیت

  1. ګلوټامیټ / NMDA ریسیپټر منځګړیتوب حساسیت.د شدید محرک یا دوامداره ټپ څخه وروسته، فعال C او A؟ nociceptors یو ډول نیوروټرانسمیټرونه خوشې کوي پشمول ډلوټامیټ، ماده P، کلسیټونین جین پورې اړوند پیپټایډ (CGRP) او ATP، د سطحي ډورسل سینګ (سرخ) په لامینا I کې د تولید نیورونونو ته. د پایلې په توګه، په نورمال ډول خاموش NMDA ګلوټامیټ ریسیپټرې چې په پوسټ سینپټیک نیورون کې موقعیت لري اوس کولی شي سیګنال وکړي ، د انټرا سیلولر کلسیم زیات کړي ، او د کلسیم انحصاري سیګنلینګ لارې او دوهم میسینجرونه په شمول د مایټوجن فعال پروټین کناز (MAPK) ، پروټین کایناس C (PKC) فعال کړي. ، پروټین kinase A (PKA) او Src. د پیښو دا جریان به د تولید نیورون جوش زیات کړي او دماغ ته د درد پیغامونو لیږد اسانه کړي.
  2. بې ځایه کول.په نورمال حالتونو کې ، مخنیوی انټرنیورون (نیلي) په دوامداره توګه GABA او/یا ګلیسین (Gly) خوشې کوي ترڅو د لامینا I تولید نیورونونو حوصلې کمې کړي او د درد لیږد تنظیم کړي (مخنیوي ټون). په هرصورت، د ټپي کیدو په ترتیب کې، دا مخنیوی له لاسه ورکول کیدی شي، د هایپرالجیسیا په پایله کې. برسېره پردې، د بې نظمۍ کولی شي غیر غیر فعال مایلین شوي A فعال کړي؟ د درد د لیږد سرکټري کې د ښکیلتیا لپاره لومړني تاثیرات لکه په نورمال ډول بې ګناه محرک اوس د دردناک په توګه پیژندل کیږي. دا واقع کیږي، په یوه برخه کې، د PKC د هڅونې له لارې؟ په داخلي لامینا II کې د انټرنیورون څرګندول.
  3. د مایکروګلیال فعالول.د عصبي عصبي زخم د ATP او کیموکین فریکٹالکین خوشې کیدو ته وده ورکوي چې مایکروګلیال حجرې هڅوي. په ځانګړې توګه، په مایکروګلیا (جامني) کې د purinergic، CX3CR1، او د تول په څیر ریسیپټرو فعالول د دماغ څخه اخیستل شوي نیوروټروفیک فکتور (BDNF) خوشې کیدو پایله لري، کوم چې د TrkB ریسیپټرو فعالولو له لارې چې د لامینا I تولید نیورون لخوا څرګند شوي، د زیاتوالي هڅونې او هڅونې ته وده ورکوي. د دواړو زیانمن او بې ضرره محرک په ځواب کې د درد زیاتوالی (یعنی هایپرالجیسیا او اللوډینیا). فعال مایکروګلیا د سایټوکینونو کوربه هم خوشې کوي، لکه د تومور نیکروسس فکتور؟ (TNF؟)، interleukin-1؟ او 6 (IL-1؟، IL-6)، او نور فکتورونه چې د مرکزي حساسیت سره مرسته کوي.

د التهاب کیمیاوي حالت

د پردیو حساسیت په عام ډول د عصبي فایبر کیمیاوي چاپیریال کې د سوزش پورې اړوند بدلونونو پایله ده (McMahon et al., 2008). په دې توګه، د نسجونو زیان اکثرا د فعالو نوسیسیپټرونو یا غیر عصبي حجرو څخه خوشې شوي د انډروجینس فکتورونو راټولولو سره وي چې د ټپي شوي ساحې دننه ژوند کوي یا انفجار کوي (د ماسټ حجرو، بیسوفیلز، پلیټلیټ، میکروفیجز، نیوټروفیلز، انډوتیلیل حجرو، کیراټینوسایټس، fibroblasts). په ټولیز ډول. دا فکتورونه چې د التهابي سوپ په نامه یادېږي، د سیګنال مالیکولونو پراخه لړۍ استازیتوب کوي، پشمول د نیوروټرانسمیټرونو، پیپټایډونو (د مادې P، CGRP، براډیکینین)، ایکوسینایډز او اړونده لیپیدونه (پروستګلینډینز، ترومبوکسینز، لیوکوترینیس، انډوکوروبینز، نیوروټرانسمیټرونه) ، او کیموکاینونه، په بیله بیا د بهر حجرو پروټیزونه او پروټونونه. په پام کې نیولو سره، nociceptors د یو یا ډیرو حجرو سطحه اخیستونکي څرګندوي چې د دې پرو الزیکي یا پرو الجیسک اجنټانو پیژندلو او ځواب ورکولو توان لري (شکل 4). دا ډول تعاملات د عصبي ریشې حوصلې ته وده ورکوي ، په دې توګه د تودوخې یا لمس سره حساسیت لوړوي.

بې له شکه د التهابي درد کمولو لپاره ترټولو عام لاره د انفلاسیون سوپ د اجزاوو ترکیب یا جمع کول شامل دي. دا د غیر سټرایډ ضد التهاب ضد درملو لخوا غوره مثال دی ، لکه اسپرین یا ایبوپروفین ، کوم چې د پروستګلینډین ترکیب کې دخیل سایکلوکسیجنز (Cox-1 او Cox-2) په مخنیوي سره د التهاب درد او هایپرالجیسیا کموي. دویمه لاره دا ده چې په nociceptor کې د انفلاسیون اجنټانو د عمل مخه ونیسي. دلته، موږ مثالونه په ګوته کوو چې د پردیو حساسیت سیلولر میکانیزمونو کې نوي بصیرت چمتو کوي، یا کوم چې د التهاب درد درملنې لپاره د نوي درملنې ستراتیژیو اساس جوړوي.

NGF شاید د خپل رول لپاره د نیوروټروفیک فکتور په توګه پیژندل شوی وي چې د جنین په جریان کې د حسي نیورونونو بقا او پراختیا لپاره اړین وي، مګر په بالغ کې، NGF د نسج د زخم په ترتیب کې هم تولید کیږي او د التهاب سوپ یوه مهمه برخه جوړوي (Ritner et. al.، 2009). د دې ډیری سیلولر اهدافو په مینځ کې، NGF په مستقیم ډول د پیپټیډرجیک C فایبر نیکیسیپټرونو باندې عمل کوي، کوم چې د لوړ تړاو NGF ریسیپټر tyrosine kinase، TrkA، او همدارنګه د ټیټ تړاو نیوروټروفین ریسیپټر، p75 (Chao، 2003؛ Snider and McMahon، 1998). NGF د دوه لنډمهاله جلا میکانیزمونو له لارې تودوخې او میخانیکي محرکاتو ته ژور حساسیت رامینځته کوي. په لومړي سر کې، د NGF-TrkA تعامل د لاندې سیګنال کولو لارې فعالوي، پشمول د فاسفولیپیس C (PLC)، مایتوجن فعال پروټین کنیز (MAPK)، او فاسفینوسایډ 3-kinase (PI3K). دا د پرفیریل نوسیسیپټر ټرمینل کې د هدف پروټینونو فعاله وړتیا پایله کوي ، په ځانګړي توګه TRPV1 ، د سیلولر او چلند تودوخې حساسیت کې د ګړندي بدلون لامل کیږي (چوانګ ایټ ال.، 2001).

د دوی د پرو-نوسیسیپټیو میکانیزمونو په پام کې نیولو پرته، د نیوروټروفین یا سایټوکین سیګنالینګ سره مداخله د التهابي ناروغۍ یا د درد په پایله کې د کنټرول لپاره یوه لویه ستراتیژي ده. اصلي طریقه د NGF یا TNF- بندول شامل دي؟ د بې طرفه انټي باډي سره عمل. د TNF- په حالت کې، دا د ډیری اتومیمون ناروغیو په درملنه کې د پام وړ اغیزناک دی، په شمول د روماتایډ الټریټس په شمول، د نسجونو ویجاړولو او د هایپرالجیزیا سره د ډراماتیک کمښت المل کیږي (Atzeni et al.، 2005). ځکه چې د بالغ nociceptor په اړه د NGF اصلي کړنې د التهاب په ترتیب کې واقع کیږي، د دې طریقې ګټه دا ده چې هایپرالجیسیا به پرته له کوم تاثیر څخه کم شي. د درد نورمال احساس. په حقیقت کې، د NGF ضد انټي باډیز اوس مهال د التهابي درد سنډرومونو درملنې لپاره کلینیکي آزموینې کې دي (Hefti et al., 2006).

ګلوټامیټ / NMDA ریسیپټر - منځګړیتوب حساسیت

شدید درد د nociceptors له مرکزي ترمینلونو څخه د ګلوټامیټ خوشې کیدو لخوا اشاره کیږي، د دویمې درجې ډورسل سینګ نیورونونو کې د حوصلې وروسته سینپټیک کرنټ (EPSCs) رامینځته کوي. دا په ابتدايي توګه د پوسټ سینپټیک AMPA او کیینیټ فرعي ډولونو د ionotropic glutamate ریسیپټرو فعالولو له لارې پیښیږي. په پوسټسینپټیک نیورون کې د فرعي حد EPSCs مجموعه به بالاخره د عمل احتمالي ډزو او د درد پیغام لوړ پوړ نیورون ته د لیږد پایله وي.

نورې څیړنې ښیي چې د پروجیکشن نیورون بدلونونه پخپله د مخنیوی پروسې سره مرسته کوي. د مثال په توګه، د پردیی اعصاب زخم په ژوره توګه د K+- Cl- شریک ټرانسپورټر KCC2 تنظیموي، کوم چې د پلازما جھلی په اوږدو کې د نورمال K+ او Cl-gradients ساتلو لپاره اړین دی (Coul et al.، 2003). د KCC2 ښکته تنظیم کول، چې د لامینا I پروجیکشن نیورونونو کې څرګند شوي، د کلګریډینټ د بدلون په پایله کې، لکه د GABA-A ریسیپټرونو فعالول د لامینا I پروجیکشن نیورونونو د هایپرپولر کولو پر ځای د پولاریز کولو په ځای. دا به په بدل کې، حوصلې ته وده ورکړي او د درد لیږد زیات کړي. په حقیقت کې، په موږک کې د KCC2 د فارماکولوژیکي بندیز یا د siRNA منځګړیتوب کمول میخانیکي الډینیا هڅوي.

Ebook شریک کړئ

سرچینې:

ولې زما اوږه درد کوي؟ د اوږو درد د نیورواناتومیکل او بایو کیمیکل اساس بیاکتنه

بنیامین جان فلایډ ډین، سټیفن اډوارډ ګویلیم، انډریو جوناتن کار

د درد سیلولر او مالیکول میکانیزمونه

ایلن آی باسبوم 1، ډیانا ایم بوټیستا 2، ګریګوري شیرر 1، او ډیویډ جولیوس 3

1 د اناتومي څانګه، د کالیفورنیا پوهنتون، سان فرانسسکو 94158

2 د مالیکولر او سیل بیولوژی څانګه، د کالیفورنیا پوهنتون، برکلی CA 94720 3 د فیزیولوژی څانګه، د کالیفورنیا پوهنتون، سان فرانسسکو 94158

د nociception مالیکول میکانیزم

ډیویډ جولیوس* او ایلن آی باسبام�

*د سیلولر او مالیکولر فارماکولوژي څانګه، او د اناتومي او فیزیولوژي څانګه او د عصبي عصبي علومو لپاره د WM کیک بنسټ مرکز، د کالیفورنیا پوهنتون سان فرانسسکو، سان فرانسسکو، کالیفورنیا 94143، امریکا (بریښنالیک: julius@socrates.ucsf.edu)

د نیوروپاتیک درد د پیتوفیزیولوژی عمومي کتنه

د نیوروپاتیک درد د پیتوفیزیولوژی عمومي کتنه

د نیوروپاتیک درد یو پیچلي، اوږدمهاله درد حالت دی چې عموما د نرم نسج ټپ سره مل وي. د نیوروپاتیک درد په کلینیکي تمرین کې عام دی او همدارنګه د ناروغانو او کلینیکانو لپاره یو ډول ننګونه کوي. د نیوروپاتیک درد سره، د اعصاب ریشې پخپله یا هم زیانمنې، غیر فعال یا ټپي کیدی شي. نیوروپاتیک درد د صدمې یا ناروغۍ له امله پردی یا مرکزي عصبي سیسټم ته د زیان پایله ده ، چیرې چې زخم په هر ځای کې پیښ کیدی شي. د پایلې په توګه، دا زیانمن شوي عصبي فایبر کولی شي د درد نورو مرکزونو ته ناسم سیګنالونه واستوي. د عصبي فایبر زخم اغیزه د عصبي فعالیت کې بدلون لري ، دواړه د ټپي کیدو په سیمه کې او همدارنګه د ټپي کیدو شاوخوا. د نیوروپاتیک درد کلینیکي نښو کې معمولا حسي پدیده شامله ده ، لکه ناڅاپي درد ، پارستیسیا او هایپرالجیسیا.

 

د نیوروپاتیک درد، لکه څنګه چې د درد د مطالعې نړیوالې ټولنې یا IASP لخوا تعریف شوی، درد پیل شوی یا د عصبي سیسټم د لومړني زخم یا بې کارۍ له امله رامینځته شوی. دا د نیوراکسیس په اوږدو کې د هر ځای د زیانونو پایله کیدی شي: پردی عصبي سیسټم، نخاع یا سپراسپینل عصبي سیسټم. هغه ځانګړتیاوې چې د نیوروپاتیک درد د نورو ډولونو دردونو څخه توپیر کوي درد او حسي نښې شاملې دي چې د بیا رغونې دورې څخه تیریږي. دا په انسانانو کې د ناڅاپه درد، الوډینیا، یا د دردناک، او causalgia، یا دوامداره سوځیدنې درد په توګه د غیر زیانمن محرک تجربه لخوا مشخص کیږي. په ناڅاپه درد کې د "پنونو او ستنو" احساسات شامل دي، سوځول، ډزې کول، د چاقو وهل او پاراکسیسمال درد، یا د برقی شاک په څیر درد، چې ډیری وختونه د dysesthesias او paresthesias سره تړاو لري. دا احساسات نه یوازې د ناروغ حسي وسایل بدلوي، بلکې د ناروغ هوساینه، مزاج، پاملرنه او فکر هم بدلوي. د نیوروپاتیک درد د دواړو "منفي" نښو څخه جوړ شوی دی، لکه د حسي ضایع او د زنګ وهلو احساسات، او "مثبت" نښې لکه پارستیسیا، ناڅاپي درد او د درد زیاتوالی.

 

هغه شرایط چې په مکرر ډول د نیوروپاتیک درد سره تړاو لري په دوه لوی ګروپونو ویشل کیدی شي: د مرکزي عصبي سیسټم د زیان له امله درد او د پردی عصبي سیسټم ته د زیان له امله درد. Cortical and sub-cortical strokes، trummatic spinal cord injuries، syringo-myelia and syringobulbia، trigeminal and glossopharyngeal neuralgias، neoplastic او نور د ځای نیولو زخمونه هغه کلینیکي شرایط دي چې په پخواني ګروپ پورې اړه لري. د اعصابو کمپریشن یا انټراپمینټ نیوروپتيز، اسکیمیک نیوروپتي، پریفیریل پولی نیوروپتي، پلیکسوپیتي، د اعصابو ریښو کمپریشن، د عصبي ریښو کمپریشن، د غاښونو څخه وروسته سټمپ او د فینټم د غړو درد، پوسټ هیرپیټیک نیورالجیا او د سرطان پورې اړوند نیوروپتي کلینیکي شرایط دي چې د وروستي ګروپ پورې اړه لري.

 

د نیوروپاتیک درد درد فزیولوژی

 

د عصبي فزیولوژیک پروسې او مفکورې چې د نیوروپاتیک درد لاندې دي ډیری دي. د دې پروسو پوښلو دمخه، د عادي درد سرک بیاکتنه مهمه ده. د درد منظم سرکټریونه د دردناک محرک په ځواب کې د درد ریسیپټر په نوم هم پیژندل کیږي، د nociceptor فعالول شامل دي. د depolarization څپې د لومړي ترتیب نیورونونو ته لیږدول کیږي، د سوډیم چینلونو له لارې د سوډیم په چټکۍ سره او د پوتاشیم په چټکۍ سره. نیورونونه د دماغ په ډډ کې د ټریجیمینل نیوکلیوس یا د نخاعي سینګ په پسته سینګ کې پای ته رسیږي. دا هغه ځای دی چیرې چې نښه د پری سینپټیک ټرمینل کې د ولټاژ ګیټ شوي کلسیم چینلونه خلاصوي چې کلسیم ته د ننوتلو اجازه ورکوي. کلسیم ګلوټامیټ ته اجازه ورکوي، یو عصبي نیوروټرانسمیټر، چې په سینپټیک سیمه کې خوشې کیږي. ګلوټامیټ په دوهم ترتیب نیورونونو کې د NMDA ریسیپټرو سره وصل کیږي ، د بې پولې کیدو لامل کیږي.

 

دا نیورونونه د نخاع له لارې تیریږي او تر تالامس پورې سفر کوي چیرې چې دوی د دریم ترتیب نیورونونو سره ترکیب کوي. دا بیا د لیمبیک سیسټم او دماغي کورټیکس سره وصل کیږي. د مخنیوي لاره هم شتون لري چې د درد سیګنال لیږد مخه نیسي د غاښونو سینګ څخه. د نوسیسیپټیو ضد نیورونونه د مغز په ډډ کې رامینځته کیږي او د نخاعي نخاع څخه تیریږي چیرې چې دوی د ډوپامین او نورپینفرین په خوشې کولو سره د پوستکي سینګ کې د لنډ انټرنیورونونو سره ترکیب کوي. انټرنیورون د ګاما امینو بټیریک اسید، یا GABA، یو مخنیوی نیوروټرانسمیټر په خوشې کولو سره د لومړي ترتیب نیورون او همدارنګه د دویمې ترتیب نیورون تر منځ synapse تعدیل کوي. په پایله کې، د درد بندیدل د لومړي او دویم ترتیب نیورونونو ترمنځ د Synapses د مخنیوي پایله ده، پداسې حال کې چې د درد زیاتوالی ممکن د مخنیوی Synaptic اړیکو د فشار پایله وي.

 

د نیوروپاتیک درد ډیاګرام پیتوفیزیولوژي | ایل پاسو، TX Chiropractor

 

په هرصورت، د نیوروپاتیک درد لاندې میکانیزم روښانه ندی. د څارویو ډیری مطالعاتو څرګنده کړې چې ډیری میکانیزمونه ښایي ښکیل وي. په هرصورت، یو څوک باید په یاد ولري چې هغه څه چې په مخلوقاتو باندې پلي کیږي ممکن تل په خلکو باندې پلي نشي. د لومړي ترتیب نیورون ممکن خپل ډزې زیاتې کړي که چیرې دوی په جزوي توګه زیانمن شوي وي او د سوډیم چینلونو اندازه زیاته کړي. د ایکټوپیک خارجیدل د فایبر په ځینو ځایونو کې د لوړ شوي تخریب پایله ده، چې په پایله کې د ناڅاپي درد او د حرکت پورې اړوند درد المل کیږي. مخنیوی سرکټونه ممکن د ډورسل سینګ یا دماغ سټیم حجرو په کچه کې کم شي، او همدارنګه دواړه، د درد محرک ته اجازه ورکوي چې بې توپیره سفر وکړي.

 

برسېره پردې، د درد مرکزي پروسس کې بدلونونه کیدی شي کله چې د اوږدمهاله درد او د ځینو درملو او / یا درملو کارولو له امله، دویم او دریم ترتیب نیورون کولی شي د درد "یاد" رامینځته کړي او حساس شي. بیا د نخاعي نیورونونو حساسیت لوړ شوی او د فعالیت حد کم شوی. بله تیوري د خواخوږۍ ساتل شوي نیوروپاتیک درد مفهوم څرګندوي. دا مفکوره د حیواناتو او خلکو څخه د خواخوږۍ څخه وروسته د انالجیزیا لخوا ښودل شوې. په هرصورت، د میخانیکونو مخلوط کیدای شي په ډیری اوږدمهاله نیوروپاتیک یا مخلوط سوماتیک او نیوروپاتیک درد شرایطو کې ښکیل وي. د درد په ساحه کې د دغو ننګونو په منځ کې، او نور ډیر څه چې دا د نیوروپاتیک درد پورې اړه لري، د دې د چک کولو وړتیا ده. د دې لپاره دوه برخې شتون لري: لومړی، د کیفیت ارزونه، شدت او پرمختګ؛ او دوهم، په سمه توګه د نیوروپاتیک درد تشخیص.

 

په هرصورت، ځینې تشخیصي وسایل شتون لري چې کیدای شي د نیوروپاتیک درد ارزولو کې د کلینیکانو سره مرسته وکړي. د پیل لپاره، د عصبي لیږد مطالعات او د حسي څخه رامینځته شوي پوټینشنونه ممکن د بریښنایی محرکاتو لپاره د نیوروفیسولوژیکي غبرګونونو نظارت کولو له لارې حسي ته د زیان کچه وپیژني او اندازه یې کړي ، مګر نه نویسیپټیو. برسیره پردې، د کمیت حسي ازموینې د پوټکي محرک په پلي کولو سره د مختلف شدتونو بهرني محرکاتو په عکس العمل کې احساس ګام پورته کوي. د تکتیک محرکاتو لپاره میخانیکي حساسیت د ځانګړو وسیلو سره اندازه کیږي، لکه د وان فری ویښتان، پنپریک د تړلو ستنو سره، او همدارنګه د کمپن حساسیت د وایبرامیټرونو او د تودوخې درد سره د ترموډونو سره یوځای اندازه کیږي.

 

د موټرو، حسي او خودمختاري اختلالاتو پیژندلو لپاره د هراړخیز عصبي ارزونې ترسره کول خورا مهم دي. په نهایت کې، ډیری پوښتنلیکونه شتون لري چې د نیوروپاتیک درد توپیر لپاره کارول کیږي د نیکیسیپټیک درد کې. په دوی کې یوازې د مرکې پوښتنې شاملې دي (د بیلګې په توګه، د نیوروپاتیک پوښتنلیک او د ID درد)، پداسې حال کې چې نور د مرکې پوښتنې او فزیکي ازموینې لري (د بیلګې په توګه، د نیوروپاتیک نښو او نښو پیمانه د لیډز ارزونه) او دقیق ناول وسیله، معیاري ارزونه. درد، چې د مرکې شپږ پوښتنې او لس فیزولوژیکي ارزونې سره یوځای کوي.

 

د نیوروپاتیک درد ډیاګرام | ایل پاسو، TX Chiropractor

 

د نیوروپاتیک درد لپاره د درملنې طریقې

 

د فارماکولوژیکي رژیمونو هدف د نیوروپاتیک درد میکانیزمونه دي. په هرصورت، دواړه درملتونیک او غیر درملتونیک درملنې یوازې نیمایي ناروغانو کې بشپړ یا جزوي راحت وړاندې کوي. د شواهدو پر بنسټ ډیری تعریفونه د امکان تر حده د ډیری میکانیزمونو لپاره د کار کولو لپاره د درملو او/یا درملو مخلوط کارولو وړاندیز کوي. ډیری مطالعاتو تر ډیره د هیپټیک نیوریجیا او دردناک ډایبېټیک نیوروپتيز په اړه څیړنې کړي مګر پایلې ممکن د نیوروپاتیک درد ټولو شرایطو کې پلي نشي.

 

د انډیډیپي پرسونل

 

Antidepressants د Synaptic serotonin او norepinephrine کچه لوړوي، په دې توګه د عصبي درد سره تړلي د نزولي انالجیک سیسټم اغیز زیاتوي. دوی د نیوروپاتیک درد درملنې اصلي بنسټ و. د انالجیزیک کړنې ممکن د نه اډرینالین او ډوپامین ریپټیک بندیدو ته منسوب وي ، کوم چې احتمالا د ښکته کیدو مخنیوی ، د NMDA - ریسیپټر ضد او د سوډیم چینل بندیدو ته وده ورکوي. Tricyclic antidepressants، لکه TCAs؛ د مثال په توګه، امیټریټیلین، امیپرامین، نورټریپټایلین او ډاکسپین، د ناڅاپي درد سره د دوامداره درد یا سوځیدنې درد په وړاندې ځواکمن دي.

 

Tricyclic antidepressants د نیوروپاتیک درد لپاره د ځانګړي سیروټونین ریپټیک انابیټرز یا SSRIs لکه فلوکسیټین ، پیروکسیټین ، سیرټرالین او سیټالوپرم په پرتله خورا مؤثر ثابت شوي. دلیل یې کیدای شي دا وي چې دوی د سیروټونین او نور ایپینفرین بیا اخیستل منع کوي، پداسې حال کې چې SSRIs یوازې د سیرټونین بیا اخیستل منع کوي. Tricyclic antidepressants کولی شي ناخوښه اړخیزې اغیزې ولري، په شمول د زړه بدوالی، ګډوډۍ، د زړه د لیږد بلاکونه، تاکیکارډیا او د وینټریکولر اریتیمیا. دوی کولی شي د وزن زیاتوالي، د قبضې د حد کموالی او د اورتوسټیک هایپوټینشن لامل شي. Tricyclics باید په زړو خلکو کې د پاملرنې سره وکارول شي، کوم چې په ځانګړې توګه د دوی د شدید اړخیزو اغیزو سره مخ دي. په وینه کې د درملو غلظت باید وڅارل شي ترڅو په ناروغانو کې د زهرجن کیدو مخه ونیول شي څوک چې د درملو میتابولیزر ورو کوي.

 

Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors، یا SNRIs، د انټي ډیپریسنټ یوه نوې طبقه ده. د TCAs په څیر، دوی د نیوروپاتیک درد درملنې لپاره د SSRIs په پرتله خورا اغیزمن ښکاري ځکه چې دوی دواړه د ایپینفرین او ډوپامین د بیا اخیستلو مخه نیسي. وینلافاکسین د ضعیف پولی نیوروپتیز پروړاندې مؤثره دی ، لکه دردناک ډایبېټیک نیوروپتي ، لکه امپرامین ، د TCA په ذکر کې ، او دواړه د پلیسبو څخه د پام وړ لوی دي. د TCAs په څیر، SNRIs داسې بریښي چې د دوی د ضد فشار ضد اغیزو څخه خپلواکه ګټې وړاندې کوي. په جانبي عوارضو کې بې هوښه کول، مغشوش، لوړ فشار او د وتلو سنډروم شامل دي.

 

د مرۍ ضد درمل

 

د زکام ضد درمل د لومړۍ کرښې درملنې په توګه کارول کیدی شي په ځانګړي توګه د نیوروپاتیک درد ځانګړي ډولونو لپاره. دوی د ولټاژ ګیټ شوي کلسیم او سوډیم چینلونو تعدیل کولو سره عمل کوي ، د GABA مخنیوي اغیزو ښه کولو او د ګلوټامینرجیک لیږد مخه نیولو سره. د مرۍ ضد درمل نه دي ښودل شوي چې د شدید درد لپاره اغیزمن وي. د اوږدمهاله درد په قضیو کې، د مرۍ ضد درمل یوازې د ټریجیمینال نیوریجیا کې اغیزمن ښکاري. کاربامازپین په منظم ډول د دې حالت لپاره کارول کیږي. ګاباپینټین، چې د کلسیم چینل د الفا-2 ډیلټا سبونیټ کې د اګونیسټ عملونو له لارې د کلسیم چینل فعالیت مخنیوی کوي، د نیوروپاتیک درد لپاره هم اغیزمن پیژندل کیږي. په هرصورت، ګاباپینټین په مرکزي توګه عمل کوي او دا ممکن د ستړیا، ګډوډۍ او بې خوبۍ لامل شي.

 

غیر اوپییډ انالجیزیک

 

د قوي معلوماتو نشتوالی شتون لري چې د نیوروپاتیک درد په راحت کې د غیر سټرایډ ضد التهاب درملو ، یا NSAIDs کارولو ملاتړ کوي. دا ممکن د درد کمولو کې د التهابي برخې نشتوالي له امله وي. مګر دوی د سرطان درد په درملنه کې د معاون په توګه د اپیایډونو سره د تبادلې وړ کارول شوي. د اختلاطاتو راپور ورکړل شوی، که څه هم، په ځانګړې توګه په سختو ناروغانو کې.

 

د اوپیوایډ انالجیزیک

 

د اوپیوایډ انالجیزیک د نیوروپاتیک درد کمولو کې د ډیرو بحثونو موضوع ده. دوی د مرکزي لوړیدونکي درد فشارونو مخنیوي سره عمل کوي. په دودیز ډول، د نیوروپاتیک درد دمخه د اپیایډ ضد مقاومت لیدل شوی، په کوم کې چې اپیایډونه د کورونري او سوماتیک نیکیسیپټیو ډولونو درد لپاره خورا مناسب میتودونه دي. ډیری ډاکټران د نیوروپاتیک درد درملنې لپاره د اپیایډونو کارولو مخه نیسي ، په لویه برخه کې د مخدره توکو ناوړه ګټه اخیستنې ، روږدي کیدو او تنظیمي مسلو په اړه اندیښنو له امله. مګر، ډیری محاکمې شتون لري چې د بریالیتوب لپاره د اپیوایډ انالجیکیکونه موندلي دي. آکسیکوډون د درد، اللوډینیا، خوب او معیوبیت ښه کولو لپاره د پلیسبو څخه غوره و. د مهال ویش سره سم کنټرول شوي خوشې شوي اپیایډونه د دوامداره درد ناروغانو لپاره وړاندیز کیږي ترڅو د انالجیزیا دوامداره کچه وهڅوي ، د وینې ګلوکوز کې د بدلون مخه ونیسي او د لوړ خوراک سره اړوند ناوړه پیښو مخه ونیسي. په عموم کې، شفاهي چمتووالی د دوی د کارولو اسانتیا او لګښت اغیزمنتوب له امله کارول کیږي. ټرانس ډرمل، پیرینټرل او ریکټل چمتووالی عموما په ناروغانو کې کارول کیږي چې نشي کولی د شفاهي درملو برداشت کړي.

 

سیمه ایز انستیتوت

 

نږدې عمل کونکي انستیتیکونه زړه راښکونکي دي ځکه چې د دوی د سیمه ایز عمل څخه مننه ، دوی لږترلږه اړخیزې اغیزې لري. دوی د پریفیریل لومړي ترتیب نیورونونو محورونو کې د سوډیم چینلونو ثبات سره عمل کوي. دوی غوره کار کوي که چیرې یوازې د اعصابو جزوي ټپ شتون ولري او اضافي سوډیم چینلونه راټول شوي وي. Topical lidocaine د نیوروپاتیک درد لپاره د کورس ترټولو غوره مطالعه شوی استازی دی. په ځانګړې توګه، د پوسټ هیپټیک نیوریجیا لپاره د دې 5 سلنه لیډوکاین پیچ کارول د FDA لخوا د هغې تصویب لامل شوی. داسې بریښي چې پیچ ډیر ښه کار کوي کله چې زیانمن شوی وي ، مګر ساتل شوی د پریفیرال عصبي سیسټم nociceptor فعالیت د ښکیل ډرماتوم څخه چې د اللوډینیا په توګه څرګندیږي. دا باید په مستقیم ډول د 12 ساعتونو لپاره د علایمو په ساحه کې تنظیم شي او د نورو 12 ساعتونو لپاره له مینځه یوړل شي او ممکن د کلونو لپاره پدې توګه وکارول شي. د محلي پوستکي عکس العملونو سربیره، دا ډیری وختونه د نیوروپاتیک درد سره د ډیری ناروغانو لخوا ښه زغمل کیږي.

 

متفرقه درمل

 

کلونیډین، یو الفا-2-اګونیسټ، د ډایبېټیک پرفیریل نیوروپتي ناروغانو کې مؤثره ښودل شوی. Cannabinoids موندل شوي چې د څارویو په ماډلونو کې د تجربوي درد انډول کولو کې رول لوبوي او د اغیزمنتیا شواهد راټولیږي. د CB2 انتخابي اګونیسټونه هایپرالجیزیا او اللوډینیا فشاروي او د انالجیزیا هڅولو پرته د nociceptive حد نورمال کوي.

 

د مداخلې درد مدیریت

 

برید کونکي درمل ممکن د هغو ناروغانو لپاره په پام کې ونیول شي چې د زړه وړ نیوروپاتیک درد لري. په دې درملنه کې د محلي انستیکیا یا کورټیکوسټرایډونو ایپیډرول یا پیرینیور انجیکشنونه شامل دي، د اپیډورال او انټراټیکل درملو تحویلي میتودونه پلي کول او د نخاعي رګونو محرکاتو داخلول شامل دي. دا طریقې د هغو ناروغانو لپاره ساتل شوي چې د زړه پورې مزمنې نیوروپاتیک درد لري چې محافظه کار طبي مدیریت کې پاتې راغلی او د بشپړ رواني ارزونې تجربه یې کړې. د Kim et al لخوا په یوه څیړنه کې، دا وښودل شوه چې د نخاعي نخاع محرک د اعصاب ریښې اصلي نیوروپاتیک درد درملنه کې اغیزمن و.

 

ډاکټر-جیمینیز_وائٹ کوټ_01.png

د ډاکټر الیکس جیمینز بصیرت

د نیوروپاتیک درد سره، د اوږدمهاله درد نښې نښانې د اعصاب ریشې پخپله زیانمن شوي، غیر فعال یا ټپي شوي، په عمومي ډول د نسج زیان یا ټپ سره مخ کیږي. د پایلې په توګه، دا عصبي فایبر کولی شي د بدن نورو برخو ته د غلط درد نښې لیږل پیل کړي. د نیوروپاتیک درد اغیزې چې د عصبي فایبر ټپونو له امله رامینځته کیږي د عصبي فعالیت کې بدلونونه دواړه د ټپي کیدو ځای او د ټپي کیدو شاوخوا سیمو کې شامل دي. د نیوروپاتیک درد د رنځپوهنې پوهه د ډیری روغتیایی متخصصینو لپاره هدف و، ترڅو د دې نښې نښانې اداره او ښه کولو کې د مرستې لپاره د درملنې غوره طریقه په مؤثره توګه وټاکي. د مخدره توکو او / یا درملو کارولو څخه، د کرایټرایکیک پاملرنې، تمرین، فزیکي فعالیت او تغذیه، د هر فرد اړتیاو لپاره د نیوروپاتیک درد کمولو کې د مرستې لپاره د درملنې مختلف طریقې کارول کیدی شي.

 

د نیوروپاتیک درد لپاره اضافي مداخلې

 

د نیوروپاتیک درد سره ډیری ناروغان د نیوروپاتیک درد درملنې لپاره تکمیلي او بدیل درملنې اختیارونه تعقیبوي. نور پیژندل شوي رژیمونه چې د نیوروپاتیک درد درملنې لپاره کارول کیږي شامل دي اکیوپنکچر ، د بریښنایی عصبي عصبي محرک ، د بریښنایی عصبي عصبي محرک ، د ادراکي چلند درملنه ، د موټرو عکس العمل او ملاتړي درملنه ، او تمرین. په هرصورت، د دې په منځ کې، د کرایټرایکیک پاملرنه د بدیل درملنې یوه ښه طریقه ده چې معمولا د نیوروپاتیک درد درملنه کې د مرستې لپاره کارول کیږي. د Chiropractic پاملرنه، د فزیکي درملنې سره، تمرین، تغذیه او د ژوند طرزالعمل اصالحات کولی شي په پای کې د نیوروپاتیک درد نښو لپاره راحت وړاندې کړي.

 

د چایپرایکیک پاملرنې

 

هغه څه چې پیژندل شوي دا دي چې د یو جامع مدیریت غوښتنلیک د نیوروپاتیک درد اغیزو سره د مبارزې لپاره خورا مهم دی. په دې توګه، د کرایټرایکیک پاملرنه د هولیسټیک درملنې برنامه ده چې د اعصابو زیان سره تړلې روغتیا مسلو مخنیوي کې اغیزمن کیدی شي. د Chiropractic پاملرنه ناروغانو ته د ډیری مختلف شرایطو سره مرسته چمتو کوي، پشمول د نیوروپاتیک درد سره. د نیوروپاتیک درد اخته ناروغان اکثرا د عصبي درد کمولو کې د مرستې لپاره غیر سټرایډ - انفلاسیون ضد درمل ، یا NSAIDs لکه ibuprofen ، یا د نسخې درانه درد وژونکي کاروي. دا ممکن لنډمهاله حل چمتو کړي مګر د درد اداره کولو لپاره دوامداره کارونې ته اړتیا لري. دا په دوامداره توګه د زیان منونکي اړخیزو اغیزو او په خورا سختو شرایطو کې د نسخې درملو انحصار کې مرسته کوي.

 

د Chiropractic پاملرنه کولی شي د نیوروپاتیک درد نښو نښانو ته وده ورکړي او د دې ښکته اړخونو پرته ثبات ته وده ورکړي. یوه تګلاره لکه د کرایټرایکیک پاملرنې یو انفرادي پروګرام وړاندې کوي چې د مسلې اصلي لامل په ګوته کولو لپاره ډیزاین شوی. د نخاعي تعدیلاتو او لاسي لاسوهنو کارولو له لارې، یو کرایټرایکټر کولی شي په احتیاط سره د نخاعي نیمګړتیاوې، یا د نخاع په اوږدو کې موندل شوي نیمګړتیاوې سمې کړي، کوم چې کولی شي د ملا د ریښتیا کولو له لارې د عصبي ټپونو پایلې کمې کړي. د نخاعي بشپړتیا بیا رغونه د مرکزي عصبي سیسټم لوړ فعالیت ساتلو لپاره اړین دی.

 

یو کایروپریکټر هم ستاسو د عمومي هوساینې لوړولو لپاره اوږدمهاله درملنه کیدی شي. د نخاعي تعدیلاتو او لاسي لاسوهنو سربیره، یو کرایټرایکټر ممکن د تغذیې مشورې وړاندیز وکړي، لکه د انټي اکسیډینټ بډایه غذا وړاندیز کول، یا دوی ممکن د فزیکي درملنې یا تمرین پروګرام ډیزاین کړي ترڅو د اعصاب درد درد سره مبارزه وکړي. اوږدمهاله حالت د اوږدې مودې درملنې غوښتنه کوي، او په دې ظرفیت کې، د روغتیا پاملرنې مسلکی څوک چې په ټپونو او / یا شرایطو کې تخصص لري چې د عضلاتو او عصبي سیسټم اغیزه کوي، لکه د کرایټرایکیک یا کرایټرایکیک ډاکټر، ممکن د ارزښت وړ وي ځکه چې دوی کار کوي. د وخت په تیریدو سره د مناسب بدلون اندازه کول.

 

فزیکي درملنه، تمرین او د حرکت استازیتوب تخنیکونه ښودل شوي چې د نیوروپاتیک درد درملنې لپاره ګټور وي. د Chiropractic پاملرنه د درملنې نورې طریقې هم وړاندې کوي کوم چې ممکن د نیوروپاتیک درد مدیریت یا ښه کولو کې ګټور وي. د ټیټې کچې لیزر درملنه، یا LLLT، د بیلګې په توګه، د نیوروپاتیک درد لپاره د درملنې په توګه خورا لوی شهرت ترلاسه کړی. د بیالبیلو څیړنو مطالعاتو په وینا، دا پایله شوې چې LLLT د نیوروپاتیک درد لپاره د انالجزیا کنټرول باندې مثبتې اغیزې درلودې، په هرصورت، نور څیړنې مطالعې ته اړتیا ده چې د درملنې پروتوکولونه تعریف کړي چې د نیوروپاتیک درد درملنې کې د ټیټ کچې لیزر درملنې اغیزې لنډیز کوي.

 

د Chiropractic پاملرنې کې د تغذیې مشورې هم شاملې دي، کوم چې کولی شي د ډایبېټیک نیوروپتي سره تړلې نښې کنټرول کې مرسته وکړي. د یوې څیړنې مطالعې په جریان کې ، د ټیټ غوړ بوټي پراساس رژیم ښودل شوی ترڅو د 2 ډایبایټس ناروغانو کې د ګلاسیمیک کنټرول ښه کړي. د پیلوټ مطالعې شاوخوا 20 اونیو وروسته، هغه اشخاص چې د دوی د بدن وزن کې د بدلونونو راپور ورکړی او په پښو کې د الیکټرو کیمیکل پوستکي چلند راپور ورکړی چې د مداخلې سره ښه شوی. د څیړنې مطالعې د ډایبېټیک نیوروپتي لپاره د ټیټ غوړ بوټو پراساس رژیم مداخله کې احتمالي ارزښت وړاندیز کړی. سربیره پردې، کلینیکي مطالعاتو موندلي چې د میګنیشیم L-threonate شفاهي کارول د نیوروپاتیک درد سره تړلې د حافظې خسارې د مخنیوي او بیا رغولو توان لري.

 

د Chiropractic پاملرنه کولی شي د اعصابو بیا رغونې ته وده ورکولو لپاره اضافي درملنې ستراتیژۍ هم وړاندې کړي. د مثال په توګه، د محورونو بیا رغونه ته وده ورکول وړاندیز شوی ترڅو د پردیی اعصابو ټپی کیدو وروسته د فعالیت بیا رغونه کې مرسته وکړي. بریښنایی محرک، د تمرین یا فزیکي فعالیتونو سره یوځای، په انسانانو او موږکانو کې د اعصاب ترمیم ځنډولو وروسته د اعصابو بیاجوړولو ته وده ورکولو لپاره وموندل شوه، د وروستیو څیړنو مطالعاتو په وینا. دواړه بریښنایی محرک او تمرین په پای کې ټاکل شوي چې د پردیی اعصاب زخم لپاره د تجربوي درملنې ژمنې وي چې داسې ښکاري چې کلینیکي کارونې ته لیږدول کیږي. د نیوروپاتیک درد سره ناروغانو کې د دې اغیزې په بشپړ ډول ټاکلو لپاره نور څیړنې مطالعې ته اړتیا لیدل کیدی شي.

 

پایله

 

د نیوروپاتیک درد یو څو اړخیزه اداره ده چې د پاملرنې لپاره کوم ځانګړي لارښوونې نلري. دا د څو اړخیزو طریقو په کارولو سره غوره اداره کیږي. د درد مدیریت روانې ارزونې، د ناروغ زده کړې، د ناروغ تعقیب او ډاډ ډاډمن کولو ته اړتیا لري. د نیوروپاتیک درد یو اوږدمهاله حالت دی چې د غوره درملنې لپاره انتخاب ننګونې کوي. انفرادي درملنه د دوامدارې زده کړې او ارزونې سره یوځای د انفرادي هوساینې، خپګان او معلولیت په اړه د درد اغیزې په پام کې نیولو سره شامل دي. د نیوروپاتیک درد مطالعې، دواړه په مالیکولر کچه او د حیواناتو ماډلونو کې، نسبتا نوي مګر خورا ژمن دي. د نیوروپاتیک درد په بنسټیزو او کلینیکي برخو کې ډیری پرمختګونه تمه کیږي له دې امله د دې معلول حالت لپاره د درملنې نوي طریقو ته د دروازې پرانیزي. زموږ د معلوماتو ساحه د chiropractic او همدارنګه د نخاعي ټپونو او شرایطو پورې محدوده ده. د موضوع په اړه د بحث کولو لپاره، مهرباني وکړئ د ډاکټر جیمینز څخه پوښتنه وکړئ یا موږ سره اړیکه ونیسئ915-850-0900 .

 

د ډاکټر الیکس جیمینز لخوا جوړ شوی

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

اضافي موضوعات: د ملا درد

 

د ملا درد په ټوله نړۍ کې د معیوبیت او په کار کې ورکې ورځې یو له خورا عامو لاملونو څخه دی. د واقعیت په توګه، د ملا درد د ډاکټر دفتر لیدنو لپاره د دویم عام دلیل په توګه منسوب شوی، یوازې د پورتنۍ تنفسي انتاناتو لخوا شمیرل کیږي. نږدې 80 سلنه نفوس به لږترلږه یو ځل د خپل ژوند په اوږدو کې د ملا درد تجربه کړي. نخاع یو پیچلی جوړښت دی چې د نورو نرمو نسجونو په منځ کې د هډوکو، بندونو، لیګامینټونو او عضلاتو څخه جوړ شوی دی. د دې له امله، ټپیان او/یا خراب شوي شرایط، لکه هیټي شوی شوی ډیسک، په نهایت کې د ملا درد نښې رامینځته کولی شي. د سپورټ ټپونه یا د موټرو حادثې ټپونه اکثرا د ملا درد خورا مکرر لامل وي ، په هرصورت ، ځینې وختونه ساده حرکتونه دردناک پایلې لري. په خوشبختۍ سره، د بدیل درملنې اختیارونه، لکه د کرایټرایکیک پاملرنې، کولی شي د نخاعي تعدیلاتو او لاسي لاسوهنو کارولو له لارې د درد درد کمولو کې مرسته وکړي، په پای کې د درد راحت ته وده ورکړي.

 

 

 

د کارټون پیپر بوای بلاګ عکس لوی خبرونه

 

اضافي مهم موضوع: د ټیټ ملا درد مدیریت

 

نور موضوعات: اضافې اضافي: �مزمن درد او درملنه

 

د خوب کمول د چاقۍ خطر زیاتوي

د خوب کمول د چاقۍ خطر زیاتوي

د سویډني مطالعې په وینا، د خوب له لاسه ورکول د چاقۍ خطر زیاتوي. د اپسالا پوهنتون څیړونکي وايي چې د خوب نشتوالی د خوب د اندازې ګډوډولو او د خواړو او تمرین په وړاندې د بدن غبرګون اغیزه کولو سره د انرژي میټابولیزم اغیزه کوي.

که څه هم ډیری څیړنو د خوب د محرومیت او د وزن زیاتوالي ترمنځ اړیکه موندلې، لامل یې روښانه نه دی.

ډاکټر کریسټین بینډیکټ او د هغه همکارانو یو شمیر انساني مطالعات ترسره کړي ترڅو وڅیړي چې څنګه د خوب کمیدل د انرژي میټابولیزم اغیزه کولی شي. دې مطالعاتو د شدید خوب له محرومیت وروسته خواړو ته د چلند ، فیزولوژیکي او بایو کیمیکل غبرګون اندازه او عکس العمل ښودلی.

د چلند ارقام ښیې چې د میټابولیزم له پلوه صحي ، له خوب څخه محروم انسانان د خواړو لویې برخې غوره کوي ، ډیر کالوري غواړي ، د خواړو پورې اړوند د زیاتوالي نښې ښیې ، او لږ انرژي مصرفوي.

د ډلې فزیکولوژیکي مطالعات ښیي چې د خوب کمیدل د هورمون توازن له هورمونونو څخه بدلوي چې بشپړتیا ته وده ورکوي (لکه GLP-1) ، هغو کسانو ته چې لوږه هڅوي ، لکه غرلین. د خوب محدودیت د Endocannabinoids کچه هم لوړه کړې، کوم چې د اشتها هڅولو لپاره پیژندل کیږي.

برسېره پردې، د دوی څیړنې ښودلې چې د شدید خوب ضایع د کولمو باکتریا توازن بدلوي، کوم چې په پراخه کچه د صحي میټابولیزم ساتلو لپاره کلیدي ګڼل کیږي. ورته مطالعې د خوب له لاسه ورکولو وروسته انسولین ته کم حساسیت هم موندلی.

"ځکه چې ګډوډ خوب د عصري ژوند یوه عامه ځانګړتیا ده، دا څیړنې ښیي چې دا د حیرانتیا خبره نه ده چې میټابولیک اختلالات، لکه چاقۍ هم مخ په زیاتیدو دي." بینیډیکټ وویل.

هغه وویل: "زما څیړنې وړاندیز کوي چې د خوب کمیدل په انسانانو کې د وزن زیاتوالي سره مرسته کوي." "دا هم پایله کیدی شي چې د خوب ښه کول ممکن د راتلونکي وزن زیاتوالي خطر کمولو لپاره د ژوند طرزالعمل مداخله وي."

نه یوازې دا چې د خوب کموالی د پونډو زیاتوالی دی، نورو څیړنو موندلې چې د خوب په وخت کې ډیره رڼا کولی شي ستاسو د چاقۍ خطر هم زیات کړي. په برتانیا کې پر ۱۱۳۰۰۰ ښځو یوې څېړنې موندلې، چې د خوب په وخت کې څومره رڼا ته مخامخ کېږي، هغومره یې د چاغېدو خطر ډېرېږي. ر lightا د بدن د سرکاډین تال ګډوډوي ، کوم چې د خوب او ویښ نمونې اغیزه کوي ، او میټابولیزم هم اغیزه کوي.

مګر د خوب په لومړیو ساعتونو کې د ر lightا سره مخ کیدل ممکن د وزن په کنټرول کې مرسته وکړي. د شمال لویدیز پوهنتون یوې څیړنې موندلې چې هغه خلک چې د لمر وړانګو ته یې ډیر تماس نیولی وي، حتی که چیرې باد باد وي، د ورځې په پیل کې د بدن ډله ایز شاخص (BMI) د هغو کسانو په پرتله چې د ورځې وروسته یې د لمر سره مخ کیږي، د فزیکي په پام کې نیولو پرته. فعالیت، د کالوري مصرف، یا عمر.